Revista de Economie Si Administratie Sanitara - Documents Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică Reuma-to-Logie - Documents



The system will automatically switch to the previous page after 6 seconds. Home Documents Reuma-to-Logie Reuma-to-Logie Mar 10, Documents oana-calarasu. Antigenele si structura aparatului imun Antigenele si structura aparatului imun Prof. Ag carbohidrat — nr. Complexitatea moleculei chimica III. Relatia gazda Ag I. Peste 40 kDa, macromolecule Nr.

Incomplete, molecula mica, nu induc un R. Complexitatea chimica a Intens imunogene: Relatia gazda - Ag 1 Ag autologe — prezente numai la un individ autogrefa 2 Ag. Cardiolipinic din miocard 6 Ag. Autoimuna - mielina encefalita alergica p. Nucleate L, McFTr. Organe limfatice primare Timusul — involutie dupa nastere - populare cu pro-T numai in viata intrauterina fereastra de populare — timotaxina Maduva osoasa - specializate numai in geneza de LT si LB - nu au capacitate de R.

LB grupate in foliculi limfoizi Plasmacite C. Limfatici canal toracic — VCS - ciclu circulator: Celulele implicate in R. Markeri celulari de suprafrata: Suport pentru medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică — T — LT timocite Cel.

Umoral sau LTc R. Limfocitele B Origine in M. Implicate in secretia de Ig P1 Durata scurta de viata z - Markeri celulari de S2: Clasificare functionala a LB 1.

Cu memorie secreta multa Il ef. Celulele prezentoare de Ag APC Capteaza si prelucreaza Ag Elibereaza substante activatoare ale LT si stimulante ale sintezei moleculelor de adeziune 1. IgG, IgE, C3b, C3d - nonimuni: IFN á, IL-1, TNF á, NO, factori de coagulare medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică Participant in procesul imun: Molecule de adeziune liganzii: Mucinele 6 fractiuni B.

Calitate Ag Calea de patrundere a Ag Felul liniei de cel. Apare la expuneri ulterioare la acelasi Ag R. Activarea LB cu Ag timoidependente Ag. Au epitopi multiplii repetitivi LPZ bateriene, flagelina, polimeri micsti polipeptide cu a-ac levogiri Captate prin endocitoza cel.

Enutralizarea exotoxinelor bacteriene - caracteristici R. Inhiba aderenta germenilor la mucoasa Limiteaza patrunderea Ag exogene prin mucoase 4. Domina lanturile ë 4X v. Sinteza Ig de catre LB Clasificare funtionala a Ig: Cu deplasarea catre alta cel. IgE si IgG - Granule cu medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică chimici: Chemotactism Aderenta Recunoasterea Indigestia — deversare extracel.

Anion superoxid Radical hidroxil Psoriazis sau 3. IX, XII - granule: R de hipersensibilitate imediata — anafilactica Ag variat, cale respiratorie, digestiva, cutanata, inj. Ag se fixeaza pe Ac mIg prezenti pe cel. Haptena atasata pe m. Dependenta de Ac Tipuri de Ac: R prin complexe imune CI: Formate in situ Circulanze cu depunere ulterioara CI mari: R imuna mediata celular a R de hipersensibilitate tardiva: Inflamatia acuta Durata scurta: Acumulare celulara interstitială Aflux de PMN primele h marginalizare C5a aderenta endoteliu diapedeza prin endoteliu acumularea de Mcf si L perivascular: B Inflamatia cronica Variante de aparitie: Churg — Strauss, fasciita eozinofilica Fibroblastii: Corpi straini nerezorbabili, TBC, silicoza sarcoidoza, PR Proces inflamator cronic rar ac Granulomul: PMN domina in inflamatia acuta a Adeziunea, travesrarea si chemotactismul celular: C5a, C3a, IL-8, TGF beta, chemokina alfa etc.

APC Memorie imunitara toleranta imuna Sinteza de mediatori chimici Cel. Enzime, fibronectina, elastina, colagen, proteoglicani C1-C4 Momokine: IL-1, TNF α, PAF, IL-6, RLO, f. Produse de multe cel. Tx efect proinflamator, agregare Tr v-c; ª aderenta L la endoteliu PGI1: Stimulate cuplare pe 2 R celulari - Efecte: CIC in boli autoimune alterare C 2, C 4 — LES 2.

Reactantii de faza acuta: Mecanism de actiune preponderent — inhibarea sintezei PG si a substantelor proinflamatorii inrudite prin blocarea COX Izoformele COX: Antiinflamator Toxicitate GI Analgezic hepatica Antipiretic pancreatica Cardioprotector As renala Chemopreventie tumorala plachetara C -V Mecanisme ale toxicitatii: Inhibatorii click here COX2 rofecoxib, celerecoxib, valdecoxib, lumiracoxib, etoricoxib Inhibatori duali: Derivati ai acizilor carboxilici: As, Benorilat, Salsalat 2.

Indometacin, Diclofenac, Sulindac, etc. Ibuprofen, Naoroxen, Ketoprofen 4. Flufenamic, Mefenamic, Nifluric II. Coxibii si inhibatorii duali: AB, rinita, migrena, urticare, acufene, hipoacuzie C. Aplastica, agranulocitoza retentie hidrosalina, alergie cutanata, hepatotoxica 5.

Inflamaţia acută · Durată scurtă: XII ¨ activarea coagulãrii b Faza celulară: Inflamaţia cronică · Durată mai lungă: Inflamaţia cronică · Variante de apariţie: La acest nivel acþioneazã substanþe: E-selectina, VCAM-1, ICAM-1 Mastocitul Fibroblastul · Intervine: Tratamente r, TNF á, PAF, IL-6, RLO, f.

Mediatorii celulari · 1. PMN · LT C4 şi D4 - induc spasm al m. IFN gama · IFN gama: RLO · Radicalii liberi de oxigen — eliberaţi de macrofagul activat şi PMN, acţiune citotoxică şi bactericidă, cu rol în apoptoza celulară 6. Oxidul nitric · produs gazos solubil, sintetizat din arginină sub acţiunea unei NO-sintetaze la nivelul cel endoteliale, macrofage · vasodilatator medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică musc.

Mediatorii plasmatici · 1. Sistemul complementului · 2. Sistemul kininelor · 3. Reactanţii de fază acută 1. Sistemul complementului · Complementul seric: Sistemul complementului · Funcţii declanşarea fenomenelor inflamatorii · anafilatoxine C 3a, C 4a, C 5a: CIC medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică boli autoimune alterare C 2, C 4 — LES 2.

Sistemul coagulării · Intervine în proces inflamator prin factorul XII activat ce stă la baza declanşării cascadei coagulării şi realiz conexiuni cu sistem kinine şi al complement 4.

Reactanţii de fază acută: Derivaţi ai acizilor carboxilici: As, Benorilat, Salsalat · 2. Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen · 4. Flufenamic, Mefenamic, Nifluric Clasificarea după structura chimică · II. Piroxicam, Tenoxicam · III.

Coxibii şi inhibitorii duali: AB, rinită, migrenă, urticarie, acufene, hipoacuzie · C. Asociaza productia unei gama variate de auto-Ac medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică in distrugeri celulare de tip R.

Apare la oice varsta, max. X ale Ac din LES cu structuri virale retrovirusuri — mi? Pe S2 celulelor L, H, Tr Din structura m. Tromboze, avort spontan B. Leziuni imune A R. Bazale vcuolizate, degenerescenta m. Nefrita lupica OMS Tip I: GN mezangiala minima Tip II: GN mezangiala proliferativa Tip III: GN difuza Fara lez. Scleroza glomerulara Necroza fibrinoida Semiluni fibroase Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică subepiteliale Atrofie tubulara Infiltrate leucocitare Fibroza interstitiala Trombi hialini Simptomatologie Debut: Brusc, zgomotos, manifestari pluriviscerale Insidios, afectare monosistematica cu extindere ulterioara Factori declansatorii: Soare UVsarcina, stres, etc.

Musculare Miozita lupica dgs. Localizat scalp, fata, pavilion ureche, brate, spate Afectarea cutanata asemanatoare LES Eritem circumscris — papuloscuamos — hiperkeratoza — atrofie hipopigment Lez.

Greata, varsaturi, inapetenta Dureri abdominale: Semn de gravitate Sindrom organic cerebral: Profilaxia recidivelor — evitarea factorilor de risc: Administrarea nemotivata de medicamente contraceptiva Eforturi fizice mari, stres 2. Aspirina si AINS nonaspirinice: In forme benigne cu T0, serozita, afectare articulara, cutanata As: LE, ac anti-AND Schema alterna: Ac monoclonali anti-TNF 7.

Hemodializa, transplant renal la cei cu evolutie spre Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică 8. Infiltrat L, P1 in tesuturi Morfologice: A vasculita — a. Manifestari cu frecventa redusa: GN membranoasa Afectare neurologica: Edem al mainilor S. Raynaud Poliartrita sinovita Miozita Sclerodactilie B bilogic: AINS Hidroxiclorochina V-dilatatoare S. Raynaud P in doza mica b Forma severa: Prevalenta in Europa de Vest 0. Ac anti Klebsiella Patogeneza SA Genetic: Interspinoase Osteoporoza corpilor vertebrali tardiv Alte localizari ale proceselor patogenice in SA Articulatiile periferice: Debut inainte de de ani 2.

Debutul insidios al durerii 3. Persista de cel putin 3 luni 4. Incepe in primele ore ale diminetii 5. Toracele spondilitic Reducerea volumelor pulmonare. Fibroza interstitiala lobi superiori si mijlocii Aorta: In fazele precoce testarea utila pentru sustinerea dg!!! Aspecte RX in SA Sacroileita Squarringul vertebral Osteopenia Osificarea ligg si capsulelor articulare Sindesmofite Coloana vertebrala Fracturi vertebrale Alte tehnici imagistice in SA RMN: Evolutie aproape continua cu episoade dureroase f.

Rar, evolutie rapida cu anchiloza in citiva ani, afectarea organelor interne, extremitati. Masurile ortopedice just click for source Obiective: Sinoviorteza chimica moruat de sodiu —la pacientii tineri Corectii articulare si protezari genunchi, solduri Interventii de decompresie Artrita reactiva Gabriela Udrea Artrita reactiva Artropatie inflamatorie sterila care apare dupa o infectie oriunde in organism Recent fragmente antigenice noninfectioase bacteriene in sinoviala si lichidul sinovial!!

Exista vreo tratamentul psoriazisului cum pentru intre intinderea leziunilor cutanate si artrita? NU Modele de afectare articulara 1. Artrita interfalangiana distala 4. Modificari radiologice la debut Normal Tumefactie de parti moi: Severitatea afectarii cutanate 4. Istoric familial de artrita 6.

VSH crescut Osteoporoza Dr. Boala cronica a scheletului definita printr-o reducere a masei osoase, cu alterari microarhitecturale ale tesutului osos, determinând cresterea fragilitatii osului si, consecutiv, cresterea riscului de fractura Consensus Development Conference, Osteoporoza - what is that?

Boli digestive - rezectii gastrice - sdr de malabsorbtie Osteoporoza secundara 2 2. Boli digestive continuare - Boli inflamatorii intestinale medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică click at this page obstructive cronice - ciroza biliara primitiva - malnutritie 3.

Marfan tezaurismoze anemia drepanocitara Osteoporoza secundara 4 7. Medicamente anticonvulsivante heparina glucocorticoizi metotrexat 8. PR, spondilartrite seronegative 3.

HH tiroidieni, PTH Important: CV lombare profil soldului radiusului intregului schelet DEXA 2 Avantaje: Scor Z si scor T Scor Z: HG, VSH, glicemie, creatinina, transaminaze Markerii turnoverului osos a Osteoformare: N- si C-telopeptidele crosslinkate ale colagenului I NTX, CTX, beta crosslinks - in ser sau urina; piridinolina si dezoxipiridinolina urinara Markerii turnoverului osos b Rol in decizia terapeutica: Metanaliza Cranney et al.

Colesterol — aspect patrat, plat; inflamatii Neumyvakin psoriazisului soda. Picaturi lipidice — fracturi, pancreatite. Cristale de steroizi — mici, forma dreptunghiulara sau neregulata; dupa infiltratii. Particule de talc — de pe manusi, in timpul prepararii lamei. Spini, cioburi, fragmente metalice, etc. Pirofosfat de calciu dihidrat PPC.

Monourat de sodiu MSU. BCP Hidroxiapatita calcica — reprezentant principal. Niveluri inalte de Ca si fosfati. ROL PATOGENIC BCP INCERT: Cauza directa a suferintei articulare. Exacerbarea unei medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică articulare preexistente. Insotirea a unei alte suferinte articulare. CRISTALE BCP 50 — nm. Dificil de detectat prin metode uzuale. Rar raspuns inflamator acut. BCP — ASPECTE CLINICE Artrita distructiva.

Lichid articular uneori sanghinolent, rare PMN, eventual evidentiere cristale BCP. IFP, IFD - aspect de artroza eroziva. Tendinita rotatorilor — calcificari si leziuni tendinoase: Dispersie cristale BCP din tendoane in vecinatate: Diagnostic diferential artrita septica, guta, traumatism.

TRATAMENT Aspiratie lichid articular. Limitarea utilizarii articulare dupa un atac. Tratament de recuperare - ultrasunete local pentru resorbtie calcificari. Condrocalcinoza — modificari Rx.

Pseudoguta — atacuri medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică tip guta. Frecventa in special la varstnici: PATOGENIE Anomalii locale — productie excesiva anioni. Productie crescuta de pirofosfat anorganic. Scaderea inhibitorilor fiziologici ai calcificarii. Particule — nuclee de calcificare. PATOGENIE Eliberare cristale PPC intraarticular. Acumulare PMN — fagocitare cristale PPC. Eliberare enzime si factori chemotactici.

Proliferare sinoviocite, productie crescuta MMP. Degradare proteoglicani, colagen articular. PPC — ASPECTE CLINICE Depozite Rx asimptomatice. Pseudoguta — artrite acute, 1—n articulatii: Durata zile — saptamani. Precipitate de traumatisme, stress, interventii chirurgicale, IMA, AVC, etc. PPC — ASPECTE CLINICE II Pseudoartrozic — genunchi, glezne, solduri, umeri, coate, MCF. Simetrie, medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică valg, artroza femuropatelara izolata.

PseudoCharcot — modificari intense articulare, calcificari etc — fara pierdere de sensibilitate. Modificari biologice de inflamatie VSH, CRP, NL, fibrinogen. PPC - RX Calcificari lineare sau punctate, cartilaj, capsula, ligamente, tendoane. Principalele zone cu modificari Rx: PPC - RX Simfiza pubiana — calcificare cartilaj. Coloana vertebrala — calcificari inel discal. Mana — calcificare fibrocartilaj triunghiular. PPC hemocromatoza Rx — MCF: PPC — LICHID ARTICULAR Galben, opac, albicios.

Cristale PPC examen lumina polarizata — cristale birefringenta slab pozitiva, culoare albastra. II b — prezenta de calcificari Rx tipice. Diagnostic diferential artroza please click for source III a sau III b.

Guta — articulatii mari,cristale lichid articular. Poliartrita reumatoida — aspect Rx, lichid articular. Artrita septica — lichid articular. Sindrom canal carpian din alte boli. PPC — TESTE DE LABORATOR Modificari inflamatorii nespecifice. Screeening pentru alte boli: Ca,PTH, Mg, Fe, feritina, fosfati, fosfataza alcalina, TSH. PPC - TRATAMENT AINS. Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică nevoie tratament cortizonic general.

Colchicina — atacuri pseudoguta. Atacuri recurente de artrita sau suferinte periarticulare cu cristale MSU in lichid articular. GUTA Tofi gutosi — agregate MSU articulare, periarticulare, tesuturi, organe. Afectare renala glomerulara, tubulara, interstitiala, vasculara. GUTA - PATOGENIE Riboza fosfat - 1 - fosforibozil pirofosfat PRPP — acid inozinic. Acid inozinic — acid adenilic — adenozina — inozina — hipoxantina — xantina - 3 - acid uric - 4.

Acid inozinic — acid guanilic — guanozina — guanina medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică xantina - 3 - acid uric - 4. GUTA — PATOGENIE II 1 PRPP sintetaza. GUTA — PATOGENIE III Acid uric - purine endogene si exogene.

Total acid uric mg B; F. Productie zilnica mg B. Asociere de productie crescuta si excretie scazuta. Primara Activitate excesiva PRPP sintetaza. PRODUCTIE CRESCUTA Secundara Dieta exces purine. STADII GUTA Hiperuricemie asimptomatica. T scazuta, microtraumatisme repetate. Productie crescuta IL-1, TNF, Read more, IL-8, bradikinina, proteaze etc. Aflux PMN, activare PMN — contact MSU.

GUTA - PATOGENIE Eliberare sistemica IL-1, TNF, IL-6, etc — manifestari sistemice. Cristale MSU acoperite Ig G — contact receptori Fc celulari. Eliberare PAF, Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică, Il-8, Foba psoriazis ID-ul militar ekzem chemokine.

Acoperire cristale de proteine. Cresterea T locale — creste solubilitate MSU. Productie crescuta ACTH si corticoizi. Productie crescuta factori antiinflamatori: Dimensiuni mcm — cm. GUTA — ASPECTE CLINICE Hiperuricemie asimptomatica.

Asimptomatica — descoperire intamplatoare. Evolutia spre guta NU este obligatorie. Riscul de aparitie a gutei creste cu nivelul acidului uric: ARTRITA GUTOASA ACUTA Apare dupa ani—decenii de hiperuricemie.

Tendinite ahileanabursite olecraniana. ARTRITA ACUTA GUTOASA II Local: Membru tratamentul pentru psoriazisului mijloace — dificultati mers. Febra, frison, stare generala alterata. Durata atac ore — zile. Afectare articulatii periferice — frecventa afectarii scade centripet. Mese abundente exces purine. Interventii chirurgicale medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică la zile Diuretice tiazidice, aspirina doze mici, hipouricemiante, ciclosporina A etc.

Fara tratament urmatorul atac apare in medie medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică 6 — 24 luni, apoi mai frecvent. Intre atacuri - pacient complet asimptomatic. Suferinta poliarticulara periferica, afectare axiala posibila dar rara. Modificari inflamatorii nespecifice crestere VSH, CRP, fibrinogen, NL baie psoriazis de mare. Chiste osoase asimetrice distantate de articulatie.

Calcificari parti moi — tofi. SAU 6 din Cel putin 1 atac de artrita acuta. Inflamatia maxima apare pe parcursul primei zile. Atac unilateral MTF I. Atac unilateral afectand tarsul. Culturi negative Psoriazis gel nou lichidul articular in atac. Tumefactie articulara asimetrica RX.

Chiste subcorticale fara eroziuni. FR, RX, articulatii, lichid, cristale. TRATAMENT I Oprirea atacului, scaderea durerilor. Prevenirea atacurilor si complicatiilor. Scade productia factori inflamatori si chemotactici, activarea si recrutarea PMN. IRC, hepatici, IC, varstnici. IRC avansata, obstructie cai biliare. Nromalizare ponderala la obezi. Evitare diuretice tiazidice, etc.

Allopurinol — inhibitor xantinoxidaza. Durerea, tumefactia si sensibilitatea la nivelul tendonului lui Achilles la nivelul insertiei lui. Crepitatii la miscare si durere la dorsiflexie pot fi prezente. Bursita retrocalcaniana Bursa este localizata intre suprafata posterioara a tendonului Achille si calcaneu. Tratamentul consta in repaus, AINS, injectie locala cu corticosteroid direct in article source. Durere in aria plantara a calcaneului Durerea - dimineata la trezire, foarte severa la primii pasi si dupa o ameliorare initiala se inrautateste dupa amiaza, in special dupa statul prelungit in picioare sau mers.

Palparea - sensibilitate anteromedial pe tuberculul calcanean medial la originea fasciei plantare. Amorteli, parestezii, durere sub forma de arsura in degete si planta se extind proximal catre aria care acopera maleola mediala; Durere nocturna; ameliorare prin miscarea gleznei, piciorului semn Tinel: Corectie la pantofi, injectii cu corticosteroizi in tunelul tarsian, adesea decompresie chirurgicala. Tendinita tibiala posterioara Tendinita tibiala posterioara Cauze: Durere si tumefactie posterior si inferior de maleola mediala Prabusirea boltei plantare picior plat Dificultate si incapacitatea de a sta in varful degetelor Durere psoriazisului australia in timpul unor activitati Extensia si flexia sunt normale Durerea prezenta la inversia contrarezistenta sau la eversia pasiva.

Discomfortul este inrautatit dupa activitati atletice si tumefactia si sensibilitatea localizata poate fi prezenta. Halux valgus Deviatie a halucelui lateral catre linia mediana si deviatie mediala a metatarsianului 1. Poate fi prezenta o bursita adventiciala pe artic metatarsofalangiana 1; mult mai frecvent la femei; tendinta genetica, purtarea de pantofi ascutiti, secundar artrozei generalizate sau RA.

Incaltaminte cu botul lat Bunionectomie Neuromul Morton Neuropatie de compresie a nervului interdigital cel mai frecvent intre degetul 3 si 4 comprimat intre ligg metatarsal transvers si metatarsiene la femei de varsta medie care poarta tocuri inalte, pantofi ascutiti Clinic: Durerea pusa in evidenta prin palpare intre capetele metatarsienelor 3 si 4. Rx exclude AR RMN: Suport in arc pentru bolta plantara, pantofi cu botul larg Orteza infiltratie cu steroid local sau in final excizia chirurgicala a neuromului si o portiune din nerv.

RX SASN M FR -; antiCCP. Afectare cutanata, oculara, digestiva, genitala. RX DIVERSE Afectare articulara — toate miscarile. Afectare periarticulara — un grup de miscari. Evolutie insidioasa monoartrita — poliartrita PR, SASN. Poliartrita acuta RAA, artrita septica. Extensie police pana la antebrat. Extensie degete II cu antebratul. Flexie lombara — palme pe podea. Artroze glezne — dansatori. CAZ I Tinar, sex M.

Dactilita, talalgii, artrita glezna, picior. CAZ II 50 ani, supraponderal. Tumefactie antepicior MTF I in trecut. CAZ III 55 ani sex F. VSH, CRP crescute Artralgii maini. TBC, sarcoidoza, colita ulceroasa, infectie streptococica. Pyoderma gangrenosum PR, CU. GENUNCHI Gonartroza, artroza femuropatelara.

GENUNCHI II Boala Paget — curbare tibie, femur. Artropatie Charcot - DZ, lues etc. Sinovita vilonodulara — M, lichid sanghinolent, dg artroscopic. GENUNCHI III Artrita — tinar: Adult — PR, SASN, guta, condrocalcinoza, artrita septica. SOLD Coxartroza — dureri, limitare mobilitate, RX. Ingustare, condensare, osteofite, chiste Coxita - ingustare spatiu articular— PR, SA — nu e prima manifestare Coxita piogeni stare septica, lichid. Coxita TBC — impregnare bacilara, lichid. Necroza aseptica — alcool, cortizon, colagenoze, dislipidemii, obezitate.

Bursita trohanteriana Bursita ischiogambiera Bursita ilipectinee Tendinita adductori. COLOANA LOMBARA Lombalgie cronica, lumbago, lombosciatica, nevralgie crurala, sindrom canal lombar ingust. COLOANA DORSALA Boala Scheuermann. UMAR PSH — tendinite, rupturi, capsulita retractila Artrite — Warum leafs perfuzie psoriazis vergleichenden, SA, microcristaline.

Dureri viscerale — neoplasme, pancreas, VB, stomac. Artrite — PR, guta. Artroza cot — ciocan pneumatic. MANA Artrite RUC — PR, LES, condrocalcinoza Sindrom canal carpian: PR, amiloidoza, acromegalie, hipotiroidie, sarcina, DZ Retractie aponevroza palmara. Cheiroartropatie DZ MCF — artroze boxeri; artrite PR, LES, guta, artrita psoriazica, hemocromatoza. Scurtare MC IV- V: Eruptii vasculitice — LES, sclerodermie. DSR Unghii — psoriazis.

EXEMPLE COLOANA CERVICALA Spondiloza, discartroze, uncartroze, spondilolistezis. PR, ACJ, SA, artrita psoriazica. IMA, disectie aorta, CICD, meningita, amigadalite etc. Arterita temporala — claudicatie maseteri, claudicatie linguala. OCHI Conjunctivite, uveite — SASN. Sclerita, episclerita — PR. Cecitate — ischemie nerv optic. Diplopie — claudicatie muschi oculomotori.

Acuitate vizuala scazuta — afectare artera oftalmica. GURA, NAS, SINUSURI, CRS Ulceratii orale - LES, Behcet, CU. Perforatii nazale — LES. Nas, sinusuri, cai aeriene S — Wegener, Churg-Strauss. Articulatie cricoaritenoidiana — PR. CEFALEE PR LES Vasculite Sindrom antifosfolipidic. NU este strict degenerativa: Prevalenta creste cu medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică Primare idiopatice si secundare.

IFD, IFP, CMC I rizartroza. SECUNDARE ETIOLOGIE II Boli endocrine: Kashin — Beck, Mseleni, Malnad, genunchi var endemic etc. Paget, Charcot, boala de cheson, hemoglobinopatii etc. Artroze experimentale — leziuni menisc sau ligamente. Reducerea traumatismelor — reducerea artrozelor. MCF — boxeri, practicanţi de arte marţiale. Umeri — jucători de handbal, baseball. Genunchi — jucători baschet, fotbal. Jucătoarele de fotbal — traumatisme genunchi — risc crescut de gonartroză.

PROFESII Mineri — genunchi, coate. Agricultori — solduri, genunchi. Hamali — coloana vertebrala. Lucratori cu ciocan medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică — coate, umeri. Eforturi acute majore pe fond de repaus — degradare cartilaj articular.

Repaus articular total — atrofie cartilaj. Scădere în greutate — diminuare simptome, încetinire evoluţie. Prevalenţa creşte după 55 de ani şi menopauză. Tratament substituţie — efect favorabil?

Artroze IFD — medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică AD maternă? VARSTA Subţiere, fragilizare, scăderea răspunsului la stimuli anabolizanţi, producţie inadecvată cantitativ şi calitativ de colagen şi proteoglicani, scadere continut de this web page etc.

Variaţii medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică număr şi de funcţie. Modificări ciclu respirator şi potenţial membranar ~ efecte IL-1 la nivelul cartilajului articular. VARSTA III Suprafeţe normale, eforturi anormale; suprafeţe anormale, eforturi normale. Beta galactozidază condrocitară crescută Limita Hayflick — aproximativ 35 diviziuni pentru condrocitele umane. VARSTA IV Telomere, telomerază. Telomere sub lungime critica — încetarea replicării.

Condrocite artrozice — telomere diminuate. Depăşirea limitei Hayflick a condrocitelor prin eforturi anormale sau din cauza suprafeţelor anormale. Rudele de grad I ale pacienţilor cu boală artrozică. Artroze IFD femei — mamă, soră. Concordanţă medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică zone articulare: Mutaţii ale genei COL1A2. Mutaţii ale genelor colagenului IV, V, VI, IX, XI; mutaţii genă COMP.

Mutaţie colagen XI — expresie crescută DDR2 — sinteză crescută MMP Genă proteinei de legare a IGF. Genă receptor alfa pentru estrogeni.

DIVERSE Fumatul — risc crescut de artroze. Transferul fortelor in zonele periarticulare. Complianta unitatii cartilaj articular — os subcondral. Absorbtia partiala a socurilor.

CARTILAJ ARTICULAR Neinervat, nevascularizat. Catrilaj calcificat, profund, mediu, superficial. Zona de frecare joasa: RETEA DE FIBRE Colagen tip II; punti colagen IX, XI.

Compresie cartilaj 3 atmosfere. PG masa mare, agregati: Grupari polare — retin apa. IL-1 beta, TNF alfa, IL, IL, NO etc. TGF beta, IGF, IL-1Ra, IL-4, IL, IL etc. EFECT CATABOLIC Citokine principale: IL-1 beta, TNF alfa. Cartilaj artrozic — creştere ICE şi IL-1, TACE şi TNF. TNF scade sinteza de PG efort fizic. IL-1, TNF — creştere IL- 6, PGE2 sintetaza, NO sintetaza, proteaze. IL- 6 — creste TNF-R; creste TIMP. PROTEAZE Metaloproteinaze matriceale MMP: MMP secretate ca proenzime activate de proteaze serice.

Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică de Inhibitori Tisulari ai MMP — TIMP. Metaloproteinaze - Zn PROTEAZE MMP13 degradare colagen II. Metaloproteinaze cu motive structurale disintegrinice şi trombospondinice ADAMTS — agrecanaze. ADAMTS 4 şi 5 elemente majore artroze.

Nivel seric TNF-sR, IL-6, chemokine. Nivel local IL-1, TNF, IL-6 etc. Gradul de inflamaţie sinovială. Inflamaţia sinovială apare precoce în evoluţia artrozelor: Detritusurile de cartilaj cresc sinteza locală de TNF alfa. IL-4, IL, IFN beta, VIP efect protector. Initial faza hipertrofica in vivo - RMNulterior atrofie. Productie inadecvata cantitativ si calitativ — colagen II, PG. PATOGENIE II Cartilaj articular: Fisuri de here profunzimi.

PATOGENIE III Os subcondral: Presiune crescuta — osteocondensare. Staza venoasa — scade suplimentar complianta. Aparitie osteofite TGF — creste suprafata articulara. Chiste osoase — microfracturi subcondrale, patrundere lichid sinovial sub presiune. PATOGENIE IV Capsula ingrosata, fibrozata. Pusee inflamatorii ~ PR. Distructii rapide in special sold. Evolutie lent progresiva cu acutizari si stabilizari.

Potential invalidant - coxartroza, gonartroza. PRINCIPII DE TRATAMENT Calmarea durerilor. Protectia muncii, medicina muncii, medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică sportiva. Evitarea traumatismelor respectarea regulilor de circulatie!

Normalizarea greutatii la supraponderali. Exercitii fizice aerobice crestere mobilitate ROM si forta. Dispozitive pentru usurarea activitatilor casnice si profesionale - scaun rotile, scara rulanta, rafturi, manere, inchizatori, instrumente de scris. AINS clasice si COX - 2 specifice - eficienta, toleranta, durata minima.

Hylan, Synvisc, Hyalgan, Sinovial etc. Gonartroza, coxartroza - intarzie protezarea. TOPIC Capsaicina - depletie locala substanta P - analgezie locala. AINS unguent, gel etc. Doxiciclina - chelator Zn MMP. Suplimente vitamine D, C, E. Aport adecvat de calciu.

Mers, urcat scari, intrat in cada, picior peste picior etc. Atrofie musculara coapsa, fesa. Limitare miscare, durere rotatie interna, extensie apoi alte miscari. PR, artrita psoriazica, OAHP, artrite microcristaline etc.

ARTROZE PICIOR Haluce valg. Diagnostic - examen fizic. COLOANA CERVICALA Dureri medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică, see more, cefalee. Deficit motor - parapareza, tetrapareza. COLOANA DORSALA Spondiloza, discartroze, hernii mai rare.

COLOANA LOMBARA Dureri, limitarea mobilitatii, contractura musculara paravertebrala, sindrom trofostatic. Tulburari de sensibilitate, scadere forta, modificare ROT, tulburari sfincteriene, semne de elongatie pozitive. COLOANA LOMBARA RX Spondiloza, discartroza. Cortizonice local — paravertebral, peridural. Cortizonice sistemic perioade scurte. Sindromul vertebral Rectitudinea col.

Alterarea posturii ºi mersului: L2,L3 sau medialkã L4 coapsã 3. Sindromul radicular Tulburări de sensibilitate asociate durerii: Circulatorie arterială şi sindrom de coadă de cal Lombosciatică simptomatică: Semnul Néri — flexie cu m.

De compresiune deficit motor St. Scăderea capacităţii de apărare a organismului risc crescut de infecţii 2. Endocrine şi metabolice sindrom Cushing iatrogen, modificări somatice, hiperglicemie, hiperlipemie, steatoză hepatică, stimulare medulară 3.

Ciclofosfamida, Clorambucil · Antimetaboliţi: Azatioprina · antagonişti ai acidului folic: HTA, nefrotoxicitate, hirsutism, ginecomastie, hiperuricemie, crize convulsive. Ţinte terapeutice biologice · Citokinice: Psoriazis Imagine sever, CD28 · medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică Tipuri de agenţi biologici · Antagonişti de receptori: PR, SA, AP, maladia Crohn · Contraindicaţii: PR, artrita cronică juvenilă, AP, SA · Contraindicaţii: PR severă la pacienţii cu vârstă mai mare de 18 ani · Contraindicaţii: Sarcoidoza Patogenie · Cauza necunoscuta, · Raspunsul imun - rol central in patogeneza.

Care este modalitatea cea mai frecventa de prezentare in sarcoidoza? MCF, MC, pumni nu sunt afectati · Rx: Testele de laborator rareori importante in diagnostic. Hipercalcuria este mai frecventa decat hipercalcemia. CF, cortico, MTX Manifestari reumatice in alte boli · Artropatii asociate bolilor endocrine · Artropatii asociate bolilor hematologice · Artropatii asociate malignitatilor Artropatii asociate bolilor endocrine · Semnele si simptomele care necesita evaluare pentru o endocrinopatie oculta: Distructie Densitate crescuta Detritusuri Dezorganizare Dislocare Amiotrofia · Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică severa si disestezie la nivelul musculaturii proximale coapsa, bilat · Frecvent neuropatie senzitiva simetrica distala · EMG: Factorii genetici · Studii familiale · Corelaţii cu Ag.

Factorii endocrini · PR mai frecventă medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică femei în perioada activă hormonală · Boala se ameliorează în sarcină 3. Factorii de mediu · Incriminate: Manifestări articulare · Pot fi afectate toate articulaţiile ce au sinovială · Semne obiective: Manifestări periarticulare · Tenosinovite dorsale şi palmare · Tenosinovite retromaleolare interne şi externe - instabilitate la mers · Sindromul de canal carpian - compresie de nerv median tulburări senzitive şi motorii · Chist Baker popliteu · Bursita retrocalcaneană 4.

Manifestări extraarticulare · Noduli reumatoizi subcutanaţi · Manifestări pleuropulmonare · Manifestări cardiovasculare · Manifestări oculare · Manifestări oculare · Manifestări renale · Poliadenopatia · Splenomegalia · Manifestări musculare Nodulii reumatoizi subcutanaţi · Criteriu de diagnostic şi pronostic · Localizare: FR din ser reacţionează cu Ig de pe latex şi apare aglutinarea.

Tratamentul igienico-dietetic · kinetoterapie · evitarea poziţiilor vicioase · regim bogat în vitamine, oligoelemente, acizi graşi polinesaturaţi omega-3, omega-6 · restricţie de sare cortizon, AINS 2.

Tratamentul medicamentos · Medicamente cu acţiune rapidă, de scurtă durată — AINS, analgezice, corticosteroizi · Medicamente cu acţiune lentă, ce pot induce medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică — tratament de fond Tratamentul cu AINS în PR · AINS: Antimalarice de sinteză · 2.

Săruri de aur · 3. Antimalaricele de sinteză-Hidroxiclorochina · utilizare: Sărurile de aur · injectabile: Tauredon 10, 20, 50 mg · orale: D-penicilamina · PR asociată cu hepatopatii · administrare progresivă: Imunosupresivele · Metrotrexat · Leflunomid · Azatioprină · Ciclofosfamidă · Ciclosporină · Tacrolimus Metotrexatul 1 · acţiune antifolică: Tratamentul biologic · Anticorpi Ac anti-TNF-á · Infliximab Remicade · Adalimumab Humira · Etanercept Enbrel · Anticorpi Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică anti-IL1 · Anakinra Reacţii adverse la tratamentul anti-TNF-á · infecţii bacteriene severe · infecţii oportuniste · reactivarea TBC medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică mai mare la infliximab · creşte riscul de limfoame şi neoplazii · demielinizare, nevrită optică, scleroză multiplă regresează la oprirea tratamentului · reacţii alergice imediate şi la distanţă · sindrom lupoid · efect teratogen Infliximab Remicade · Ac medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică de origine umană şi murină ce ţinteşte specific TNF-á · se dã în PR neresponsivã la tratament de fond preferabil în asociere cu metotrexat · se administreazã în perfuzie la ,4 apoi din 8 în 8 sãptãmâni · doza: Tratamentul chirurgical în PR · precoce: All materials on our website are shared by users.

If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.


Medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică

Se cunosc mai multe abordari terapeutice pentru tratamentul poliartritei reumatoide. Unele dintre ele se adreseaza semnelor si simptomelor bolii, altele isi propun sa intervina in evolutia bolii si sa aiba un impact pozitiv atat asupra efectelor articulare ireversibil, distructivecat si aspra efectelor sistemice ale poliartritei reumatoide. Cele mai noi terapii care au la baza o abordare diferita a bolii. Aceste terapii includ tratamente biologice care actioneaza asupra limfocitului B sau care tintesc citokine alternative cum ar fi interleukina-6 IL-6reducand inflamatia si incetinind progresia bolii la nivel articular dar si in intregul organism.

Alte tratamente disponibile la ora actuala read article. Pentru detalii suplimentare legate de aceasta boala, va rugam sa contactati medicul specialist. Alte tratamente disponibile la ora actuala includ: Este vorba de medicamente obtinute prin inginerie genetica care tintesc markeri specifici de la suprafata celulelor sau substante - mesager ale sistemului imun numite citokine.

Acestea sunt produse cu scopul de a regla raspunsul altor celule implicate http://switchonswitchoff.org/ma-ajutat-sa-vindece-psoriazisul.php proces inflamator. Un exemplu de citokina specifica, asupra careia actioneaza agentii biologici este factorul de necroza tumorala alfa. Tratamente anti-reumatice modificatoare de boala: Acestea sunt medicamente imunosupresoare nespecifice care combat semnele si simptomele poliartritei reumatoide si incetinesc distrugerea progresiva cazul articulațiile umflate în în în care psoriazis articulatiilor.

Aceste medicamente sunt folosite deseori in combinatie - intre ele sau in combinatie cu medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică agent biologic, pentru a imbunatati raspunsul pacientului la tratament. Acestea sunt medicamente anti-inflamatoare pe baza de cortisol - un hormon produs in mod natural de catre organism - care reduc inflamatia.

Read article toate acestea, folosirea glucocorticoizilor este limitata de efectele secundare importante cum ar fi hiperglicemia, osteoporoza, hipertensiunea, cresterea in greutate, cataracta, problemele de somn, pierderea masei musculare si susceptibilitate la infectii.

Este vorba de medicamente care actioneaza asupra medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică si simptomelor poliartritei reumatoide, cu scopul de la diminua durerea si inflamatia, dar nu stopeaza evolutia bolii si nu incetinesc deformarea articulatiilor. Acestea nu sunt medicamente modificatoare de bola si trebuiesc folosite cu medicamente prin inginerie genetica pentru artrita psoriazică. Publish or share it on: Impactul bolii Optiuni terapeutice Remisiunea bolii Noi perspective Referinte.


We can reprogram life. How to do it wisely

Related queries:
- psoriazisul poate face tatuajul
Terapia biologica consta în administrarea de substante medicamentoase obtinute prin inginerie genetica care actioneaza cu înalta specificitate asupra unor tinte.
- can ciuperci în psoriazis
Terapia biologica consta în administrarea de substante medicamentoase obtinute prin inginerie genetica care actioneaza cu înalta specificitate asupra unor tinte.
- psoriazis limba
Antigenele si structura aparatului imun Antigenele si structura aparatului imun Prof. Univ. Dr. Victor Stoica Spitalul Clinic “Dr. I. Cantacuzino” Antigenele si.
- nano-gel pentru psoriazis disponibile peste tejghea
Antigenele si structura aparatului imun Antigenele si structura aparatului imun Prof. Univ. Dr. Victor Stoica Spitalul Clinic “Dr. I. Cantacuzino” Antigenele si.
- apa de gudron de psoriazis
asociaŢia medicalĂ romÂnĂsocietatea romÂnĂ de economieŞi administraŢie sanitarĂ„prof dr. al. popescu”bioinginerie Şi inginerie medicalĂ-studii şi.
- Sitemap