Membrane psoriazis plasmafereză Micro Biolog i e - Documents

The system will automatically switch to the previous page after 6 seconds. Home Documents Curs Infectioase Curs Infectioase Jul 05, Documents creatza-anca. Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Morganella, Providencia Membrane psoriazis plasmafereză La 8 ore Meronem: Etiologie Agentul etiologic, streptococul betahemolitic grup A, coc gram-prozitiv, aerob, aşezat caracteristic în lanţuri.

Conform clasificării lui Lancefield, face parte din grupul A cu hemoliză completă beta. Patogenitatea streptococilor este dată de o sumă de constituenţi de perete celular şi de numeroase enzime şi toxine secretate de aceştia.

Patogenie Toxina eritrogenă eliberată de streptococul cantonat la poarta de intrare difuzează cu Membrane psoriazis plasmafereză în organism şi determină alterările specifice cutanate şi mucoase; antigenică, duce la apariţia de anticorpi specifici ce induc imunitate Membrane psoriazis plasmafereză durabilă.

Epidemiologie Sursa de infecţie este omul, fie bolnav, fie purtător sănătos de streptococi la nivel faringian portajul este deosebit de frecvent. Pe lângă portajul faringian semnalăm şi prezenţa streptococului la nivelul tegumentelor, cu rol epidemiologic la fel de mare.

Calea de transmitere este aerogenă prin picături de secreţie nazofaringianăprin contact direct şi mai rar indirect prin obiecte proaspăt contaminate de bolnav. Poarta de intrare este faringiană.

Receptivitatea începe după primele luni de la naştere, cu un maximum în prima copilărie. Contagiozitatea pacientului se întinde între o zi înaintea debutului şi zile după începerea tratamentului. Nu apare niciodată pe faţă. Este prezent la nivelul trunchiului, gâtului, membrele Membrane psoriazis plasmafereză, regiunile axilare, treimea superioară a coapselor.

În Membrane psoriazis plasmafereză unui tratament antibiotic, exantemul se remite şi lasă loc unei descuamări. Descuamarea este fină pe trunchi şi uneori pe faţă, dar poate forma lambouri compacte pe palme şi plante.

Cu o valoare diagnostică definitorie amintim: Acestea sunt considerate Membrane psoriazis plasmafereză, durează şi după retragerea exantemului.

Enantemul este prezent chiar de la debut prin anginădar se completează în faza de stare prin modificări la nivelul limbii, descrise ca ciclu lingual. Enantemul Membrane psoriazis plasmafereză o mare valoare dignostică. În faza de stare persită febra în platou sau cu mici oscilaţii, starea generală se remite treptat, iar în zile se instalează faza de convalescenţă.

În această fază pacientul Membrane psoriazis plasmafereză astenie, fatigabilitate, stare subfebrilă, desuamare furfuracee pe trunchi sau în lambouri la nivelul palmelor şi plantelor.

Convalescenţa determină o scădere a capacităţii de apărare la infecţii în general pentru zile. Forme clinice Forma clasică este rară, predomină formele atenuate fruste şi abortive şi uşoare uneori nesesizate de părinţii copilului. Adulţii fac mai frecvent forme clinice medii, bine manifestate. Ale forme mai rare sunt: Diagnosticul Se sprijină pe date epidemiologice, clinice şi read article laborator.

Epidemiologic, este sugestiv contactul cu orice formă de boală streptococică, frecventarea de către copil a unei colectivităţi. Anamnestic, este important să ştim dacă există această boală în antecedentele personale patologice.

Clinic au semnificaţie următoarele aspecte: Titrul ASLO nu este modificat în boala acută, dar creşterea după boală exprimă evoluţia către sindrom poststreptococic sau către complicaţii tardive. Pentru creşterea şanselor de diagnostic serologic retroactiv — în convalescenţa scarlatinei, a fost lansat testul Streptozym care evidenţiază prezenţa concomitentă a anticorpilor specifici pentru 5 determinanţi antigenici aparţinând enzimelor streptococice: Diagnosticul diferenţial Intră frecvent în discuţie: Tratamentul începe prin măsuri etiologice.

Se va administra Penicilina G în dozele uzuale Persoanele sensibilizate la Penicilină vor primi Eritromicină, cefalosporine de generaţie I, II, în dozele recomandate, macrolide de generaţie nouă Azitromicina, Claritromicina.

În funcţie de gravitate se vor adăuga şi alte măsuri terapeutice: Profilaxie După scoaterea bolnavului din focar se face dezinfecţie termiană şi se supraveghează contacţii pe toată perioada maximă a incubaţiei probabile. În colectivităţi se impune cercetarea stării de portaj. Purtătorii vor fi sterilizaţi cu Penicilină sau cu Eritromicină. Piodermitele streptococice pot îmbrăca diverse forme clinice: Erizipelul este o formă clinică de piodermită caracterizată prin tendinaţa extensivă în suprafaţă, placardul fiind delimitat tranşat de pielea sănătoasă din jur, de multe ori printr-un burelet caracteristic.

Durerea este întotdeauna prezentă în zona în care Membrane psoriazis plasmafereză să apară placardul precedată de frisoane, febră înaltă, stare generală infleunţată. În patogenia erizipilelului şi mai ales a formelor recidivante este acceptată o componentă de sensibilizare, explicând rapiditatea evoluţiei şi intensitatea fenomenelor generale brusc frison intens, hipertemie, stare toxică. În timp recidivele adaugă progresiv tot mai multe tromboze microvasculare, ducând la tulburări trofice majore edeme cronice, elefantiazis.

Erizipelul recidivant poate fi declanşat şi de alţi germeni stafilococi, pneumococi, bacili gram-negativi. Tratament o izolare şi repaus o tratament etiologic: Însă Penicilina constituie tratamentul de elecţie a erizipelului.

Fasceita necrozantă este forma cea mai gravă prin evoluţia rapid extensivă pe căi preformate — teci, fascili în ore, prin evoluţie necrotizantă şi prin starea toxică deosebit de severă comparabilă cu cea Membrane psoriazis plasmafereză gangrena gazoasă. Pacientul este în stare de sepsis sever cu tendinţa de a evolua rapid spre SDOM Sindrom de Disfuncţie Organică Multiplă şi moarte, tratamentul antibiotic fiind de multe ori depăşit de severitatea bolii.

Epidemiologie Boala este răspândită pe Membrane psoriazis plasmafereză globul. Perioada de contagiozitate a acestora se întinde de la ultimele două zile de incubaţie până în convalescenţă. Rezistenţa în mediu a virusului este mică. Receptivitatea este generală, cu excepţia nou-născuţilor care dobândesc anticorpi materni, tip de luni. Indicele de contagiozitate este foarte mare de cca. După introducerea pe scară largă a vaccinării, morbiditatea a scăzut semnificativ.

Patogenie Virusul pătrunde pe cale respiratorie, se multiplică la nivelul tractului respirator, de unde difuzează după o perioadă de viremie în tot organismul. Mucoasa respiratorie suferă o agresiune soldată cu denudări, infiltrate inflamatorii, scăderea secreţiei de mucus cu risc de suprainfecţie bacteriană secundară.

Tablou clinic Incubaţie cu durată aproape fixă: La examenul obiectiv faciesul are un aspect caracteristic: Perioada de stare începe odată cu apariţia exantemului caracteristic ce este constituit din maculopapule hiperemice, uşor reliefate, cu contur neregulat, catifelate la atingere, uşor pruriginoase; primele elemente apar la nivelul extremităţii cefalice, retroauricular, care se extind treptat cuprinzând trunchiul şi membrele inferioare în zilele următoare.

După generalizare intensitatea culorii scade în aceeaşi ordine. O caracteristică Membrane psoriazis plasmafereză a elementelor eruptive este confluarea formând plaje Membrane psoriazis plasmafereză cu foarte puţine zone de tegument sănătos între ele.

În faza de stare se menţine febra în platou, starea de curbatură, inapetenţa, catarul traheobronşic, iar în zona semnul Koplick rămân mici ulceraţii cu aspect opac rest de Koplick. Se acceptă posibilitatea ca virusul să persiste în organism în stare latentă, predispunând la complicaţii PESS.

Forme clinice Persoanele vaccinate Membrane psoriazis plasmafereză pot dezvolta boala tipică după un interval de ani de la prima administrare, din cauza epuizării protecţiei induse.

Pacienţii imunodeprimaţi pot dezvolta forme severe de boală cu complicaţii ameninţătoare de viaţă. Complicaţii la Membrane psoriazis plasmafereză aparatului respirator: Se recomandă întreruperea cursului sarcinii în perioada de embriogeneză Diagnostic Membrane psoriazis plasmafereză se sprijină pe date epidemiologice, anamnestice, clinice şi paraclinice.

Anamnestic - dacă persoana nu a fost vaccinată sau nu a dezvoltat boala. Clinic - după manifestările descrise: Laborator - serologie prin determinarea în dinamică a anticorpilor hemaglutino inhibanţi şi seroneutralizanţi; tehnica ELISA anticorpi antirujeolici IgM, IgG. Diagnostic diferenţial Exanteme alergice, alte boli eruptive virale rubeola, megaeritemul infecţios, viroze eruptiveexantemul din lues, infecţii meningococice, salmoneloze, dermatoze, exanteme hemoragice diverse vasculite infecţioase sau autoimune, eritem polimorf.

Tratament Nu există tratament etiologic. Membrane psoriazis plasmafereză măsuri sunt cele patogenetice şi suportive. Spitalizarea este indicată în cazul complicaţiilor. Encefalita postrujeolică răspunde la doze mari de cortizon Hemisuccinat de hidrocortizon, Dexametazon Ekzem unguent pentru psoriazis forum Erkenntnisse, la fel crupul rujeolic şi catarul sufocant.

Suprainfecţiile bacteriene impun terapie antibiotică Amoxicilină, Penicilină, Aminoglicozoid, Cefalosporină. Profilaxie În jurul vârstei de 12 luni se recomandă vaccinarea antirujeolică cu vaccin cu virus viu atenuat, intramuscular, cu un rapel în jurul vârstei de 7 ani.

Recent a intrat în programul naţional de vaccinări trivaccinul ROR. Benignă în cele mai multe cazuri, poate deveni foarte gravă la gravide prin efecteul teratogen asupra fătului, ducând la malformaţii. Apare sporadic sau Membrane psoriazis plasmafereză mici focare în colectivităţi. Rezervorul de infecţie este exclusiv uman prin bolnavii acuţi sau inaparenţi Membrane psoriazis plasmafereză. Nu există purtători sănătoşi de virus.

Durata contagiozităţii este limitată, începe cu zile înaintea exantemului şi încetează după zile de la debut. Nou-născuţii cu rubeolă congenitală sunt contagioşi toată Membrane psoriazis plasmafereză. Calea de transmitere este aerogenă, prin contact direct prin picăturile de secreţie nazofaringiană, sau indirect prin obiecte proaspăt contaminate.

Poarta de intrare este mucoasa respiratorie şi cea conjunctivală. Tablou clinic Incubaţia este variabilă între 14 şi 21 zile. Faza de stare zile începe o dată cu apariţia exantemului caracteristic: Se explică prin depunerea Membrane psoriazis plasmafereză a unor complexe imune.

Examenul obiectiv relevă existenţa unor adenopatii sensibile în regiunea occipitală, retroauricular, larocervical, axilar, inghinal de dimensiuni mici, mobili, care pot să apară înaintea debutului şi să dispară la câteva săptămâni după boală, primul şi ultimul semn al rubeolei, adenopatiile semnul lui Glantzmann. Laborator Sugestivă pentru diagnostic este hemoleucograma, cu leucopenie moderată, neutropenie. În vederea confirmării se urmăreşte dinamica anticorpilor hemaglutinoinhibanţi sau seroneutralizanţi.

ELISA anticorpi IgM, IgG antirubeolici. Rubeola la gravide Ridică cele mai mari probleme, Membrane psoriazis plasmafereză se transmite fătului transplacentar. Dacă infecţia survine în primul trimestru de sarcină va determina moartea fătului sau apariţia unor malformaţii: Dacă survine după încheierea organogenezei, dar înainte de formarea sistemului imunitar, va avea loc o toleranţă imunologică ulterioară, virusul fiind interpretat drept SELF.

Copilul va fi incapabil să dezvolte antricorpi protectori şi va fi contagios pe toată durata vieţii. Diagnostic Se stabileşte în baza datelor epidemiologice, anamnestice, clinice şi de laborator. Contactul în colectivitate, prezenţa sau nu a bolii în antecedente, adenopatiile, exantemul, prezenţa anticorpilor antirubeolici de fază acută IgM.

Forma comună necesită tratament simptomatic antitermic, antialgic, antiinflamator nesteroidian. Durata imunităţii induse postvaccinal este de aproximativ ani. Se recomandă vaccinarea copiilor în jurul vârstei de 1 an. Înainte de procreere, tinerele vor fi testate, cele care nu mai au titru protector vor fi revaccinate. Etiologie Virusul varicelo-zosterian, ADN încadrat în familia herpes virus tip 3. Epidemiologie Boala este răspândită pe tot globul, apare sporadic sau în mici focare epidemice.

Deşi foştii bolnavi păstrează virusul în organism sub formă latentă intracelulară, ei redevin contagioşi numai dacă dezvoltă herpes zoster. Indicele de conatgiozitate este de cca. Poarta de intrare este click the following article. În condiţii de scădere a imunităţii celulare, virusul se poate reactiva prin apariţia placardului zosterian cu localizare dermatomerică.

Tablou clinic Incubaţia este variabilă zile. Faza de stare este marcată de apariţia exantemului caracteristic: Adolescenţii şi adulţii, în general, dezvoltă forme clinice mai severe. La persoanele cu deficit imun boala evoluează sever, letalitate ridicată exantemul hemoragic, Membrane psoriazis plasmafereză, foarte bogat.

Enantemul este prezent la cca. Se exprimă prin existenţa elementelor eruptive la nivelul mucoaselor cavităţii bucale, conjunctivale sau genitale, care ulcerează rapid transformându-se în leziuni aftoase cu contur ciclic, nedureroase, gălbui.

Au valoare în diagnosticul diferenţial al bolii. Nu există elemente de laborator caracteristice. Apare o leucopenie care poate devia către leucocitoză în cazul infecţiilor bacteriene. Forme necrotice în condiţia prăbuşirii capacităţii de apărare.

Diagnostic Au valoare datele anamnestice, epidemiologice contact cu cazuri de varicelă sau herpes şi clinice prin exantemul şi enantemul descris. Rareori este necesară confirmarea virusologică prin izolarea şi identificarea virusului pe culturi sau serologică prin titrarea în dinamică a anticorpilor RFC. Diagnostic diferenţial Se efectuează cu: Gravidele cu varicelă Membrane psoriazis plasmafereză transmite virusul transplacentar cu efet Membrane psoriazis plasmafereză avort, varicelă congenitală, naştere prematură, letalitate neonatală mare.

Evoluţia bolii este mai severă la femeia gravidă cu complicaţii respiratorii şi chiar cu deces. Tratament Cazurile de boală necomplicată se izolează la domiciliu, cu asigurarea igienei riguroase a lenjeriei, combaterea Membrane psoriazis plasmafereză, antitermice Membrane psoriazis plasmafereză tratament suportiv vitaminic. La imunodeprimaţi se recomandă administrarea de gama globuline specifice şi tratament antiviral Zovirax, Valaciclovir, Brivudină.

La pacienţii cu complicaţii neurologice se instituie tratament etiologic, corticoterapie pe durată scurtă, depletive, vitamine. Profilaxie Recent a fost introdus vaccinul cu virus viu atenuat administrat IM la vârsta de luni, cu rezultate foarte bune.

Durata imunităţii nu este încă dovedită. În condiţii de imunodepresie exantemul se poate generaliza. Patogenie Reactivarea infecţiei persistente este semn de întrerupere a echilibrului dintre gazdă şi Membrane psoriazis plasmafereză aflat în celulele nervoase ganglionare de pe rădăcinile posterioare senzitive Membrane psoriazis plasmafereză nervilor spinali sau cerebrali. Echilibrul se poate rupe în cazul unei reexpuneri masive la virus foarte rardar mai ales prin scăderea rezistenţei imune a gazdei din diverse cauze: Epidemiologie Boala este contagioasă, virusul fiind prezent în lichidul vezicular, durata contagiozităţii este mult mai scurtă faţă de cea de la varicelă.

Acesta poate lipsii la copii şi tineri, precede exantemul cu zile. Elementele eruptive parcurg acelaşi ciclu de transformare maculă, Membrane psoriazis plasmafereză, veziculă, crustă, cicatricedar deosebit de cel varicelos prin următoarele: La persoanele cu imunitate deprimată poate evolua necrotic, cu elemente buloase confluente ce duc la denudări persistente şi greu de vindecat.

Există forme paralitice prin afectarea unor fibre nervoase motorii. Zona descrisă de Ramsey şi Hunt afectează nervul cranian 8 cu hemiplegie facială, dar pot fi afectaţi şi unii nervi spinali cu paralizii ce mimează poliomielita.

Recuperările motorii sunt dificile şi incomplete. Complicaţii Cel mai frecvent este întâlnit sindromul algic postherpes pe o durată variabilă, uneori toată viaţa.

Diagnostic pozitiv Se bazează pe date clinice. Tratamentul etiologic se efectuează cu Acyclovir, Valacyclovir, Brivudină, Sorivudină, zile.

Leziunile herpetice corneene beneficiază de Acyclovir local, iar uveita de corticoterapie. Sindromul algic diminuează parţial sau total sub terapie antiinflamatoare steroidiană, vitamine grup E, B, antialgice, Paracetamol, Algocalmin, Piafen, Perfalgan, etc.

Durerile Membrane psoriazis plasmafereză pot fi controlate cu carbamazepină, amitriptilină, antialgice diverse. Etiologie Virusul urlian, paramyxovirus ARN Epidemiologie Boala are o răspândire universală, Membrane psoriazis plasmafereză sporadic şi în epidemii.

Nou născuţii sunt protejaţi de anticorpii materni luni de viaţă. Boala nu are un caracter sezonier cert, este mai frecventă iarna şi primăvara. Nu există purtător sănătos de virus. Durata contagiozităţii se întinde între ultimele 5 zile de incubaţie şi zile în faza de stare. Tablou clinic Incubaţia este cuprinsă între 10 şi 21 zile, cu o medie de Membrane psoriazis plasmafereză zile.

Faza de stare debutează relativ brusc, cu febră 39ºC urmată de instalarea unei tumefacţii discret sensibile la nivelul uneia sau bilateral dintre glandele salivare parotide. Tumefacţia are toate caracterele clasice inflamatorii tumor, rubor, calor şi functio lesa.

În forma comună a bolii bolnavul prezintă asimetrie facială prin tumefacţia importantă a regiunii retromandibulare, de la ureche până spre jumătatea superioară a gâtului. Local există tumefiere, glanda parotidă se palpează, consistenţa este crescută, elastică şi se remite în medie în 7 click at this page. La examinarea cavităţii orale se constată o angină eritematoasă, iar în regiunea molarului 2 superior se vizualizează orificiul canalului Stenon care este burjonat, hiperemic.

În afectarea bilaterală faciesul capătă aspectul de pară. Afectările inflamatorii pot surveni în toată perioada de stare fără nicio ordine. Submaxilita urliană se traduce printr-o tumefiere relativ bine delimitată, paramedian, submandibular, formaţiune elastică, uneori sensibilă, uni sau bilaterală. Fiecare nouă afectare inflamatorie este anunţată de un puseu hipertermic ce se remite în 24h după exprimarea noii determinări.

Cazurile cu hipertermie pot deteriora starea copilului, apărând greţurile, vărsăturile, neliniştea, agitaţia, tulburări ale senzoriului. Afirmaţia conform căreia ar putea determina un diabet zaharat după mai mulţi ani este controversată. Se manifestă prin tumefierea hemiscrotului, tegumentul fiind infiltrat hiperemic şi cu sensibilitate importantă. Rar afectarea poate fi bilaterală. Suferinţa este accentuată de ortostatism şi mers.

Inflamaţia durează zile în absenţa terapiei patogenetice, sindromul infecţios este prezent. Creşterea în volum a testiculului în spaţiul închis şi inextensibil membrana albuginee neavând fibre elastice antrenează ischemierea secundară a epiteliului seminifer Membrane psoriazis plasmafereză, avid de oxigen datorită ratei foarte mari de multiplicare celulară.

Persistenţa condiţie de ischemie, în absenţa tratamentului antrenează necroza secundară a epiteliului şi azoospermie sechelară de acea parte. Alte localizări posibile, dar mai puţin întâlnite sunt: Diagnosticul pozitiv Se bazează pe date de tip: Membrane psoriazis plasmafereză se efectuează prin izolarea şi identificare virusului pe ou embrionat.

Serologic prin Membrane psoriazis plasmafereză în dinamică a titrului anticorpilor HAI Membrane psoriazis plasmafereză FC, anticorpi IgM, IgG. Diagnosticul diferenţial Parotidita trebuie deosebită de: Submaxilita se deosebeşte de adenoflegmonul Membrane psoriazis plasmafereză, flegmonul planşeului bucal. Orhita se deosebeşte de: Meningita de alte meningite cu lichid clar leptospira, TBC, virale, bacteriene pretratate.

Izolarea bolnavului la domiciliu în cazuri necomplicate, repaus, alimentaţie adaptată toleranţei digestive. Tratament simptomatic antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice. Pancreatita se tratează prin întreruperea temporară a alimentaţiei orale, antispastice, corticoterapie. Profilaxie Trivaccinul ROR cu protecţie în medie ani, după vârsta de 1 an. Etiologie Bordetella pertussis şi parapertussis sunt cocobacili gram negativi.

Cocobacili cresc greu pe medii speciale cu sânge, mediul de elecţie ar fi: Atât in vitro cât şi in vivo germenii parcurg un proces prin care se degradează biologic.

Faza 1 corespunde germenilor cu calităţi biologice complete patogenitate şi virulenţă, rezistenţă în mediu culturabilitate după care trec succesiv în fazele 2, 3 şi 4, forme adaptative care îşi virulenţa şi chiar infectivitate.

Secretă o serie de toxine ce le oferă patogenitatea: Contagiozitea începe din ultimele zile de incubaţie şi se extinde în primele două săptămâni ale perioadei de stare.

Bolnavii transmit germenii direct prin fracțiune psoriazis SDA-2 evaluări psoriazis de salivă şi indirect prin obiecte contaminate.

Receptivitatea este generală chiar şi Membrane psoriazis plasmafereză nou născuţi, aceştia nu moştenesc anticorpi protectori materni, nu traversează placenta şi nu se elimină prin laptele matern.

Patogenie Germenul se fixează şi se multiplică la nivelul mucoasei traheobronşice, nefiind invaziv. Inflamaţia locală determină iritarea continuă a Membrane psoriazis plasmafereză nervoase vagale ce servesc ca aferenţe reflexului de tuse. Prin repetarea tot mai frecventă se constituie la nivel cortical un focar de excitaţie dominantă la nivelul proiecţiei centrului tusei care Membrane psoriazis plasmafereză ajunge să atragă alte proiecţii corticale, chiar cu formarea Membrane psoriazis plasmafereză reflexe condiţionate patologice.

Toxinele eliberate de Bordetela pertussis difuzează în organism determinând manifestări de boală generală modificări ale hemoleucogramei. Pacientul este afebril fiind considerat ca o Membrane psoriazis plasmafereză banală. Faza de stare începe când tusea devine caracteristică: Acestea se constituie din chinte repetate, fiecare chintă având un inspir profund reprizăşuierător din cauza strâmtării caracteristice a glotei, urmat de o succesiune de sacade expiratorii de tuse care evacuează cam tot aerul ce se poate disponibiliza; cu sau fără o apnee trecătoare se reia chinta cu o nouă repriză.

Accesul Membrane psoriazis plasmafereză termină frecvent prin vărsături. Între accese starea generală poate fi aparent normală.

În formele severe de boală mai frecvent la copiii sub 1 an starea generală este Membrane psoriazis plasmafereză prin tulburări ale nutriţiei, vomismente, împiedecarea odihnei, apariţia complicaţiilor. Convalescenţa nu are durată fixă, putând să se întindă pe o perioadă de două săptămâni, cel mai important aspect este scăderea capacităţii de apărare la infecţii cu risc de complicaţie, persistenţa reflexului condiţionat de tuse.

Măsurile terapeutice sunt complexe: Profilaxie Profilaxia specifică începe de la vârsta de 6 luni prin vaccinarea DTP prin 3 inoculări la interval de o lună cu două rapeluri după 6 luni şi după 18 luni de care antibiotice psoriazis aceasta.

Vaccinarea nu protejează şi împotriva infecţiei cu Bordetella cu parapertussis. Etiologie Virusul Ebstein Barr, este un herpes virus ADN. În Membrane psoriazis plasmafereză tropicale virusul determină sarcomul Burkitt, ce afectează sistemul limfatic cervico-facial cu invazie osoasă.

Acelaşi virus determină în zonele temperate mononucleoza infecţioasă. Persistenţa virusului în celulele mucoasei faringiene pare responsabilă de evoluţia către carcinom nazofaringian întâlnit în Extremul Orient. Ipoteză că ar favoriza şi alte evoluţii ulterioare către limfopatii maligne nu este elucidată. Epidemiologie Rezervorul de infecţie este strict uman prin bolnavii cu formă de infecţie acută sau nu.

Contagiozitatea acestora nu este bine cunoscută, în ceea ce priveşte durata, începe în ultimele zile ale fazei de incubaţie şi se extinde şi în faza de stare zile. Cei mai afectaţi sunt copiii mari şi adolescenţii. Patogenie Virusul se multiplică în celulele mucoasei faringiene. De aici, prin viremie invadează organismul, infectând secundar şi limfocitele de tip B. În aceste celule virusul nu se multiplică, dar afişează antigenele proprii submembranar, transformând celulele purtătoare în Membrane psoriazis plasmafereză ţintă împotriva cărora se vor mobiliza limfocitele T.

Atât limfocitele T cât şi B suferă procese de hiperplazie şi modificări morfologice responsabile pentru aspectul particular al leucogramei. Afectarea celulelor B va determina şi eliberarea pasivă. Policlonală de imunoglobuline nespecifice — care explică pozitivarea reacţiei serologice Paul Bunell — Hăngănuţiu — Davidson cu anticorpi heterofili utilă în diagnosticul de laborator al bolii. Concomitent se vor forma şi anticorpi specifici împotriva antigenelor proprii virusului cu valoare diagnostică mare.

Tablou clinic Copiii mici dezvoltă infecţii inaparente, posibile şi la vârste mai avansate. Membrane psoriazis plasmafereză insidios şi rapid progresiv îmbrăcând tabloul unei angine febrile.

Starea generală influenţată, curbatură, Membrane psoriazis plasmafereză, astenie, inapetenţă. Treptat apar şi adenopatiile subangulomandibulare, laterocervicale, axilare. Ganglionii sunt măriţi fără edem sau periadenită, în general nedureroşi. Se mai pot pune în evidenţă: Evoluţia este variabilă în timp. După zile de la debut febra scade, iar celelalte semne se atenuează. Forme clinice Se acceptă faptul că cea mai mare frecvenţă o au cazurile de infecţie inaparentă sau cu forme clinice necaracteristice, rămase fără diagnostic, existând şi forme medii şi severe.

Diagnostic Diagnosticul pozitiv este sugerat de datele clinice febră, angină, hipertrofii ganglionare, hepatosplenomegalie şi se confirmă pe următoarele date de laborator: Anticorpii eterofili există uneori în serul sangvin la persosane normale şi apar de asemenea în boala serului, survenită după administrarea de ser de cal.

Pentru a deosebi aceşti anticorpi Membrane psoriazis plasmafereză de cei din mononucleoza infecţioasă se practică testul Davidsohn. Anticorpi IgG faţă de antigenul capsidic IgGVCA şi anticporpi IgM faţă de antigenul capsidic EBV-IgMindică o infecţie acută. Tehnica ELISA şi IFI. Diagnostic diferenţial În primul rând se face cu sindromul mononucleozic întâlnit în: Prognostic Este Membrane psoriazis plasmafereză obicei favorabil.

Uneori psoriazis eczeme fotografie este trenantă cu astenie prelungită.

Tratament Se recomandă repaus la pat şi izolare zile, dieta este largă, menajându-se ficatul, este necesară o igienă atentă a cavităţii bucale.

Nu există tratament etiologic. Se administrează antitermice şi antiinfalamtorii nesteroidiene. În cazurile severe febră înaltă, adenopatii, hepatităcomplicaţii nervoase, hematologice, se recurge la tratament corticosteroidian. Pentru suprainfecţiile bacteriene strepto-stafilococice se recurge la: Dat fiind friabilitatea splinei se recomandă precauţie în convalescenţă şi evitarea eforturilor fizice. Profilaxie Nu există nicio metodă de profilaxie. Se recomandă izolarea cazurilor şi cercetarea contacţilor.

Boala face parte din lista bolilor de declarare obligatorie. Pentru viitor se Membrane psoriazis plasmafereză realizarea unui vaccin, cu o componentă antigenică a membranei virusului EB.

Etiologie Corynebacterium diphteriae este un bacil gram pozitiv, lung, de microni, cu capete îngroşate, ca o măciucă, unde se pun în evidenţă granulaţii metacromatice Babeş-Ernst. Dispoziţia bacililor este caracteristică, aşezându-se în formă de litere chinezeşti. Sunt Membrane psoriazis plasmafereză, nu au capsulă şi nu fac spori. Pentru cultura bacilului se utilizează următoarele medii de cultură: După caracterele de cultură şi biochimice se diferenţiază Membrane psoriazis plasmafereză tipuri de bacili difterici: Toate aceste tipuri pot provoca epidemii, cele mai severe fiind atribuite tipului gravis.

Bacilii difeterici sunt rezistenţi în mediul extern, aceştia persistând timp îndelungat la uscăciune bady psoriazis adăpost de lumină.

Exotoxina produsă de bacilii difterici este solubilă, filtrabilă şi difuzabilă. Toxina diferică acţionează asupra celulelor sensibile printr-o blocare ireversibilă a sintezei proteinelor. Acestei toxine i se datoresc manifestările difteriei ca şi leziunile de degenerescenţă din miocard, rinichi, ficat şi sistem nervos. Local toxina produce edem, hemoragii şi necroză, pe cale generală toxina produce congestia tuturor organelor, leziuni de degenerescenţă şi hemoragii. Toxina difterică Membrane psoriazis plasmafereză distrusă prin căldură şi formolizare, cu păstrarea calităţii imunizante, rezultând anatoxina difterică.

Toxina difterică este o polipeptidă cu o greutate moleculară de daltoni. Prin clivaj enzimatic toxina se desface în două Membrane psoriazis plasmafereză Există tulpini extrem de toxigene, tulpini slab toxigene, şi tulpini netoxigene. Epidemiologie Rezervorul de infecţie este strict uman, prin bolnavii de difterie, dar mai ales prin purtătorii sănătoşi de bacili difterici la nivel faringian.

Transmiterea este directă, aerogenă prin picături de secreţie salivară, indirectă, prin obiecte proaspăt contaminate de bolnav. Durata perioadei de contagiozitate este dictată de starea de purtător. Poarta de intrare este de obicei faringiană, dar este posibil şi prin alte mucoaase sau plăgi contaminate. Receptivitatea este generală, dar mult mai restrânsă prin vaccinare. Membrane psoriazis plasmafereză receptivităţii sau imunităţii faţă de difterie se face prein testul Schick.

Angina difterică Localizarea faringiană reprezintă tabloul clinic cel mai frecvent al infecţiei difterice. Sindromul infecţios este moderat crescând gradat însoţit de: Perioada de stare Falsele membrane se extind rapid putând cuprinde tot faringele, sunt greu de detaşat, iar după detaşare se produc sângerări locale, refăcându-se apoi repede.

Falsele membrane se însoţesc de un edem continue reading intens, care se poate extinde şi regiunea submaxilară şi cervicală.

În funcţie de intensitatea procesului difteric, apar simptome şi semne generale de toxemie: Forme atipice, apar mai ales la vaccinaţi, care păstrază un grad de rezistenţă specifică.

Difteria larvată Membrane psoriazis plasmafereză adenoidita difterică. Angina difterică malignă prezintă o simptomatologie locală şi generală intensă. Debutul este brusc, cu alterarea stării generale. În faringe edemul este considerabil, falsele membrane se extind rapid în tot istmul faringian, inclusiv lueta aspect de limbă de clopot şi sunt de aspect brun din cauza hemoragiilor locale, care însoţesc difteria malignă.

Bolnavul exală un miros fetid. Edemul periganglionar cervical este intens, ajungând până la torace, gâtul pare că se continuă cu faţa. Apar hemoragii multiple, Membrane psoriazis plasmafereză şi mucoase, insuficienţa cardiocirculatorie este maximă, hepatomegalie, oligurie. Decesul se produce rapid, uneori cu tot tratamentul administrat precoce. Difteria extrafaringiană Este vorba de forme clinice cu poartă de intrare extrafaringiană, unde se dezvoltă local o leziune primară caracteristică, cu false membrane şi necroză locală.

Astfel au fost descrise: Toate aceste forme sunt dificil de recunoscut, au acelaşi potenţial evolutiv către complicaţii imediate şi tardive dacă nu sunt tratate precoce. Complicaţii Complicaţiile difteriei se datorec fie toxinei, fie suprainfecţiilor bacteriene. Complicaţiile toxice survin cel mai frecvent după angina difterică şi după crupul difteric.

Complicaţiile Membrane psoriazis plasmafereză cardiovasculare — sunt cele mai grave. Miocardita difterică este de două feluri: Acest tablou de şoc este determinat de leziunile toxice produse în toate organele, cuprinzând şi suprarenalele şi endoteliul vascular. Bolnavul este dispneic, prezintă dureri epigastrice, vărsături.

Decesul poate surveni brusc. Pe traseul EKG apar modificări, negativarea undei T, interval P-R mărit, bloc complet A-V. Complicaţii toxice nervoase — acestea sunt frecvente şi afectează nervii carniei şi periferici realizândparalizii sau http://switchonswitchoff.org/noi-tratm-psoriazis-pustulos.php periferice. Aceste complicaţii apar într-o anumită ordine cronologică. Paralizia vălului palatin — este cea mai frecventă complicaţie nervoasă a difteriei, apare între a zi de la debutul bolii.

Paraliziile oculare oculo motorul comun şi extern, muşchi ciliari — slăbirea sau pierdera reflexelor de acomodare la distanţă apar între a —a săptămână.

Paralizii ale musculaturii faringiene, laringiene, Membrane psoriazis plasmafereză, faciale. Nevritele periferice ale extremităţilor membrelor apar între a —a săptămână, fiind cele Membrane psoriazis plasmafereză tardive 3. Alte complicaţii toxice — leziuni renale mai frecvent la nivelul tubilor renali, glanda suprarenală, leziuni degenerative de tip hemoragic. Evoluţia complicaţiilor nervoase este favorabilă, obţinându-se retrocedarea completă, pericolul îl prezintă paraliziile muşchilor respiratori şi faringieni.

Diagnosticul Diagnosticul pozitiv se bazează pe datele clinice existenţa falselor membrane nedetaşabile, extensibile, gâtul proconsular, coloratura toxică, existenţa unor complicaţii precoceepidemiologice focar sau contact cunoscut şi de laborator. Datele clinice nu sunt suficiente pentru precizarea etiologiei şi având în vedere formele atipice, la orice suspiciune clincă de difterie se recurge la tehnici de laborator. Membrane psoriazis plasmafereză vor recolta 3 tampoane de exudat faringian de la nivelul falselor membrane.

Primul va servi efectuării de frotiuri colorate gram şi albastru de metilen, pentru punerea în evidenţă a corpusculilor metacromatici. Cu al doilea tampon se efectuează culturi pe medii selective Löefler-Clauberg, Gundel Tietz ce se incubează la termostat 24h. Al Membrane psoriazis plasmafereză tampon se scufundă 24h într-un mediu de îmbogăţire OCSTde pe care se vor face culturi pe medii selective. Diagnosticul diferenţial Pentru angina difterică se face cu celelalte angine: Pentru difteria conjunctivală se face cu adenoviroza conjunctivală.

Prognosticul depinde de forma clinică, de tipul de bacil difteric, de localizare şi de precocitatea aplicării terapiei. Tratament În caz de difterie, spitalizarea este obligatorie. Seroterapia trebuie aplicată precoce, este esenţială în terapia difteriei şi constă în: Pentru formele uşoare se administrează unităţi, pentru cele grave unităţi.

Fiind ser heterolog, se vor lua măsuri de prevenire a unui eventual şoc la proteina străină efectuarea desensibilizării, administrarea de antihistaminice, corticoterapie. Membrane psoriazis plasmafereză blochează toxina încă liberă în circulaţie şi pe cea viitoare, dar nu acţionează asupra celei deja fixată în ţesuturi, acesta asugură o protecţie pasivă pentru o durată de zile.

Se începe cu 0,1 ml, 0,4 ml în alt loc decât locul unde s-a administrat serul. Profilaxie Protecţia populaţiei este realizată prin vaccinare. Anatoxina difterică este cuprinsă în trivaccinul DTP, vaccinarea începând de la vârsta de 6 luni prin 3 inoculări intramusculare la interval de o lună.

Primul Membrane psoriazis plasmafereză se va face la vârsta de 18 luni, iar al doilea în primul an de şcoală Membrane psoriazis plasmafereză DT. Etiologie Virusul gripal Myxovirus influenzaeeste un virus ARN care face parte din familia Orthomixoviridae. Virusul gripal se cultivă pe oul embrionat şi pe culturi celulare. Se cunosc trei tipuri de virus gripal antigenic distincte: Tipul A de virus prezintă următoarele subtipuri: A0, A1, A2 — sunt cele mai patogene, responsabile de cele mai extinse epidemii.

Tipul B de virus gripal, este mai slab patogen. Tipul C de virus gripal este cel mai puţin patogen. Epidemiologie Gripa evoluează sporadic, Membrane psoriazis plasmafereză şi pandemic pe întregul glob. Epidemiile şi pandemiile sunt provocate de tipul A de virus gripal. Variaţiile antigenice ale virusului sunt frecvente şi de două feluri: Orice modificare survenită în structura internă sau externă face ca virusul gripal să apară ca nou necunoscut de anticorpii umani astfel se crează condiţiile unei noi epidemii.

Hemaglutinina HA reprezintă elementul de ataşare a Membrane psoriazis plasmafereză this web page receptorii de pe membrana celulară a gazdei, iniţiind astfel infecţia, sau de receptorii specifici din membrana eritrocitelor, producând hemaglutinare.

Se cunosc 16 subtipuri de HA. Aceasta conţine antigene comune de subtip şi specifice de tulpină. Este glicoproteina cea mai frecvent implicată în variaţile antigenice. Neuroaminidaza NA reprezintă al doilea antigen major specific de tulpină.

Se cunosc 9 subtipuri de NA la virusurile Membrane psoriazis plasmafereză. Aceasta intervine şi în eliberarea virionilor Membrane psoriazis plasmafereză din celula infectată. Astfel NA previne agregarea virionilor la suprafaţa celulei gazdă prin îndepărtarea resturilor de acid sialic, eliminând astfel receptorii de suprafaţă ai HA. Anticorpii anti-NA diminuă numărul de virioni patogeni eliberaţi din celula infectată.

Nomenclatura unui virus gripal cuprinde: Nu există purtători cronici. Transmiterea este aerogenă, direct prin picături de secreţie nazo-faringiană şi indirect prin obiecte proaspăt contaminate de bolnav. Durata contagiozităţii unui caz de gripă este de zile.

Receptivitatea este universală, toate grupele de vârstă putând fi afectate. Neuraminidaza virală scade vâscozitatea stratului mucos, lăsând descoperiţi receptorii de la suprafaţa celulelor, pentru pătrunderea virusului. Se realizează leziuni distructive locale, infiltraţie locală cu celule mononucleare şi edem submucos. Virusul gripal îşi exercită acţiunea predominant asupra mucoasei respiratorii, având şi o acţiune toxică Membrane psoriazis plasmafereză asupra întregului organism.

Tablou clinic Incubaţia este scurtă de h. Debutul este în general brusc, uneori brutal cu frisoane, febră înaltă 39°°Cmialgii intense, cefalee, astenie marcată. În formele severe, debutul este cu hipotermie, colaps, deces la persoanele cu boli cronice şi imunodeprimate. Perioada de stare domină simptomatologia toxică generală, catarul respirator este mai discret, sindromul infecţios se menţine şi poate dura zile. Faciesul bolnavului este vultuos, cu conjunctive injectate, prezentând fotofobie.

Cefaleea este intensă, dominând în regiunea frontală şi supraorbitală. Se pot asocia, de la început sau pe parcurs semne de afectare respiratorie: Frecvent Membrane psoriazis plasmafereză cu gripă prezintă bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, constatându-se uneori modificări EKG — alterarea undei T.

Din punct de vedere a aparatului digestiv Membrane psoriazis plasmafereză remarcă: Forme clinice După intensitatea simptomelor există forme atipice uşoare, forme comune şi forme severe hipertoxice. Acestea din urmă apar la persoanele cu risc crescut: Complicaţii respiratorii Laringita gripală cu catar sufocant produce obstruarea căilor respiratorii cu secreţii dificil de eliminat. Bronşita capilară reprezintă o complicaţie extrem de gravă cu letalitate ridicată Membrane psoriazis plasmafereză sugari, copii şi vârstnici.

Pneumonia gripală este clinic severă, apare în primele ore de la debutul bolii şi se manifestă prin: Radiologic se constată aspect de infiltrate intestiţiale, nodulare diseminate dar şi focare multiple de aspect vătos, edematos.

Pneumonia prin suprainfecţie bacteriană. Agenţii cei mai frecvent incriminaţi sunt: Pneumococul, Membrane psoriazis plasmafereză, Stafilococul, Haemophilus influenzae. Complicaţii cardiovasculare Miocardita acută gripală poate avea grade variate în funcţie de terenul pe care s-a grefat. Este evidenţiată prin modificări EKG unda T şi segmentul ST 3. Unele din aceste complicaţii apar precoce, cum ar fi encefalita, meningita, altele tardiv, mielita, poliradiculonevrita având probabil un mecanism alergic.

Sindromul Reye encefalopatie cu degenerescenţă grasă hepatică poate să apară uneori în convalescenţa gripei la pacienţii trataţi cu acid acetilsalicilic Aspirina. Din acest motiv este contraindicată administrarea acestui preparat la persoanele cu gripa şi alte viroze respiratorii. Diagnosticul de certitudine se asigură numai prin determinări paraclinice virusologice şi serologice. Virusul se poate izola din lichidul de spălătură nazofaringiană prin inoculări pe oul embrionat sau pe culturi de ţesuturi.

Prin tehnica imunoflorescenţei, virusul gripal poate fi evidenţiat în câteva ore. O creştere de 4 ori a Membrane psoriazis plasmafereză anticorpilor, în dinamică este semnificativă pentru diagnostic.

Diagnosticul diferenţial Se efectuează cu alte viroze respiratorii sau alte boli acute febrile. Tratament Până în urmă cu câţiva ani nu a existat o terapie etiologică. Actual au fost lansate mai multe antivirale din grupa inhibitorilor specifici de neuraminidază cum ar fi: Zanamivir Relenza şi Oseltamivir Tamifluactive asupra virusului gripal tip A şi B, cu mare eficacitate administrate chiar imediat după un contact cu un bolnav cunoscut cu gripă.

În absenţa terapiei etiologice se recomandă: Formele severe se spitalizează beneficiind de terapie antibacteriană pentru combaterea sau tratarea suprainfecţiilor bacteriene, antiinflamatoare parenterale, chiar şi corticoterapie la nevoie, oxigen, Membrane psoriazis plasmafereză cardiocirculatorie. Profilaxie Vaccinarea antigripală este singura metodă de profilaxie efectivă, prevenirea gripei este dificilă la nivel mondial. Există două tipuri de vaccinuri antigripale: Are Membrane psoriazis plasmafereză relativă, doar asupra tipului cuprins în preparat.

Nu se administrează gravidelor. Se recomandă persoanelor cu risc crescut extremele de vârstă, pacienţi imunodeprimaţi prin boli cronice, Membrane psoriazis plasmafereză, infecţie HIV.

În componenţa acestuia sunt incluse mai multe virusuri, imunitatea se produce prin anticorpi circulanţi şi are o durată mai mare. Se administrează intramuscular sau subcutanat şi se poate administra şi la gravide. Incidenţa acestora este ridicată în colectivităţile de copii datorită unei receptivităţi mai mari a acestora. Simptomatologia virezoler respiratorii se complică şi se intrică frecvent cu simptomatologia creată de suprainfecţiile bacteriene.

Virozele respiratorii sunt răspândite pe tot globul. Etiologie Este extrem de diversă şi variază de la o zonă geografică Membrane psoriazis plasmafereză alta, de la un sezon la altul. Sunt incriminaţi peste de agenţi etiologici în virozele acute, prezentaţi în tabelul de mai jos: Boli ale aparatului respirator la sugar şi copil Boala Crup Bronşiolită Agenţi principali Alţi agenţi Virusuri Virusul gripal A şi B paragripale Adenovirusuri Virusul respirator sincţial Virusul respirator Virusul paragripal 3 sinciţial Virusul gripal A şi B Adenovirusuri Mycoplasma pneumoniae Virusul respirator Idem sinciţial?

În funcţie de acest tropism virozele respiratorii se clasifică în două categorii: În cursul infecţiei virale celulele mucoasei respiratorii sunt distruse — Membrane psoriazis plasmafereză multiplicarea virală — rezultând porţi de intrare propice pentru bacterii. Din acest motiv virozele respiratorii prezintă o fază iniţială virală şi o fază secundară de suprainfecţie bacteriană. Tablou clinic Este variat alcătuit dintr-o serie de sindroame: Conjunctivita virală este determinată de unele serotipuri de adenovirusuri şi de virusul pseudopestei aviare New Castle 2.

Keratita şi Keratoconjunctivita virală este determinată de: Rinita acută se manifestă cu rinoree, tuse, indispoziţie, este provocată de: Faringita acută este determinată de: Faringita acută constă în inflamaţia nazofaringelui visit web page a amigdalelor, trebuie diferenţiată de angina streptococică 5. Membrane psoriazis plasmafereză este provocată de: Laringita acută obstructivă — crupul viral este determinată de virusuri paragripale, virusul gripal A şi B, virusul sinciţial respirator, adenovirusuri, virusul Coxsackie A9 7.

Sunt incriminate virusurile paragripale şi gripale; reprezintă inflamaţia acută a laringelui şi traheei însoţită de dureri retrosternale 8. Bronşita acută determinată de virusurile gripale, paragripale, adenovirusuri 9.

Bronşiolita acută — catarul sufocant, este determinată de virusul sinciţial respirator, virusurile gripale Membrane psoriazis plasmafereză paragripale şi adenovirusuri Pneumonia interstiţială virală — sunt incriminate adenovirusuri, Membrane psoriazis plasmafereză gripale şi paragripale, virusul sinciţial respirator Pleurodinia şi mialgia epidemică determinată de Coxsackie subgrup B — se caracterizează prin mialgii puternice, uneori Membrane psoriazis plasmafereză Boala febrilă please click for source tip gripal determinată de virusurile gripale, adenovirusuri şi enterovirusuri.

Se manifestă cu febră, cefalee, mialgii, astenie, curbatură, catar respirator discret Boala febrilă cu exantem rubeoliform, rujeoliform este realizată de virusuri din Membrane psoriazis plasmafereză Echo, adenovirusuri, virusuri Coxsackie Diagnostic Diagnosticul etiologic al virozelor nu este posibil numai prin examen clinic.

Diagnosticul clinic poate fi uşor în situaţii şi date epidemiologice. Diagnosticul etiologic se efectuează prin examene virusologice şi teste serologice. Tehnica cu anticorpi Membrane psoriazis plasmafereză. Se mai pot utiliza metodele de diagnostic citologic, histopatologic, radiologic.

Aceste determinări nu se efectuează de rutină în general. Dintre testele serologice anticorpii IgM ELISA reprezintă un indiciu de infecţie recentă în timp ce IgG marker de infecţie tardivă.

În lipsa diagnosticului etiologic, curantul va stabili diagnosticul de sindrom clinic: În cazurile cu grad ridicat de serveritate hiperpirexie, dispnee se recomandă spitalizarea pentru supraveghere, monitorizare, terapie antibacteriană pentru a evita suprainfecţiile sau pentru o compicaţie Membrane psoriazis plasmafereză deja constituită. Profilaxie Profilaxia primară se restânge de cele mai multe ori la măsuri nespecifice de izolare, suportivă — bogată Membrane psoriazis plasmafereză vitamine, evitarea expunerii la intemperii.

La pacienţii imunodeprimaţi se recomandă imunoterapie nespecifică cu diverse preparate: Bronhovaxon şi imunostimulatoare — Izoprinozina. Etiopatogenie Coronavirusurile CoV sunt virusuri ARN care produc boli umane şi animale. SARS- CoV — Membrane psoriazis plasmafereză în anul este un virus din familia Cornoaviridae, alcătuit dintr-o nucleocapsidă şi o membrană externă glicoproteică şi un înveliş extern cu spiculi coroanaavând rol în ataşarea şi fuzionarea virusului cu membrana celulei gazdă.

Se pare că virusul are origine animală. SARS- CoV supravieţuieşte mai multe zile pe Membrane psoriazis plasmafereză uscate — în produse patologice, la temperaturi scăzute, rezistă până la 21 Membrane psoriazis plasmafereză zile.

Este sensibil la căldură şi la dezinfectante uzuale. Patogenie Receptorul celular este enzima 2 de conversie a angiotensinogenuluiiar ţinta majoră este plămânul, dar virusul se găseşte şi la alte nivele fecale, sânge, urină, LCR. În SARS se produce o creştere progresivă a încărcăturii virale până spre ziua a Membrane psoriazis plasmafereză de boală, cu scădere ulterioară concomitent cu apariţia anticorpilor, dar în Membrane psoriazis plasmafereză perioadă pacienţii pot prezenta o deteriorare respiratorie, sugerând un mecanism imunopatologic al leziunilor pulmonare.

Epidemiologie Primul caz a fost înregistrat în noiembrie în China, în provincia Guandong. În următoarele luni boala a fost raportată la peste de persoane din 29 de ţări de pe 5 continente, fiind considerată prima pandemie a secolului XXI. Sursa de infecţie este reprezentată de omul cu infecţie simptomatică, persoane Membrane psoriazis plasmafereză infecţie, asimptomatice. Transmiterea SARS-CoV se face prin contact direct sau indirect al mucoaselor orală, nazală sau oculară cu picături salivare provenite de la bolnav sau indirect prin obiecte proaspăt contaminate de acesta.

Debutul este nespecific şi nu poate fi diferenţiat de manifestările altor boli virale. Iniţial — în faza de replicare, bolnavul prezintă: Radiografia pulmonară în această perioadă evidenţiază infiltrate pulmonare inferioare şi periferice. După o perioadă de ameliorare — în faza de leziuni imunopatologice reapare febra şi apare tusea neproductivă, hipopnea, hipoxemia.

Modificările stetacustice pulmonare sunt minime, doar o treime din bolnavi prezintă raluri. Se poate asocia şi diarea. Modificările pulmonare pot progresa spre multifocalizare şi bilateralizare. Diagnostic Se stabileşte în baza datelor: Prognostic Au fost asociaţi cu prognostic şi evoluţie severă: Tratament Igienodietetic, simptomatic, patogenetic şi de susţinere. Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru combaterea suprainfecţilor sunt: Tratamentul patogenetic vizează atenuarea procesului inflamator puls terapie cu corticoizi în doze mari şi susţinerea funcţilor vitale, oxigenoterapie, ventilaţie asistată.

Profilaxie Nu există măsuri de profilaxie specifică, dar măsurile energice de prevenţie la nivel spitalicesc, comunitar şi internaţional pot controla extinderea în rândul populaţiei. Etiopatogenie Virusurile gripale aviare sunt similare structural cu virusul gripei umane tip A, caracteristic hialuronidaza aparţine tipurilor H5, H7, H9, iar neuraminidaza aparţine tipurilor N1 — N9.

Virulenţa crescută Membrane psoriazis plasmafereză virusului A H5N1 este legată de prezenţa unei HA înalt clivabile, capacităţii de replicare crescute, rezistenţei in vitro la inhibiţia alfa-TNF şi INF, generării mai ample de către citochine şi macrofage.

Epidemiologie În anulCDC a înregistrat primul caz de gripă aviară la om, în Hong Kong. Până în noiembrieOMS a recunoscut oficial de cazuri de gripă A H5N1 la om raportate din Vietnam, Thailanda, Cambodgia, Indonezia şi China. Transmiterea se face prin inhalarea de picături contaminate direct sau indirect. Transmiterea de la animale la om: Nu există un risc semnificativ asociat cu consumul sau prepararea produselor de pasăre. Transmiterea interumană este sugerată de existenţa unor focare familiale.

Contagizotatea — scăzută, nu Membrane psoriazis plasmafereză semnalat cazuri de contagiune interumană la mai mult de o persoană. Tipul H5N1 suferă rapid mutaţii comparativ cu celelalte tipuri şi poate achioziţiona material genetic de la alte tulpini virale.

Bolnavii mai pot prezenta diaree, vărsături, dureri abdominale, toracice, epistaxis, gingivoragii. Modificările radiologice pulmonare apar la 72h — 7 zile de la debutul Membrane psoriazis plasmafereză şi constau în infiltrate difuze intestiţiale, condesnări segmentale sau lobulare. Convalescenţa durează 3 săptămâni şi este însoţită de tuse, dispnee, indispoziţie, astenie.

Complicaţii Sindrom de detresă respiratorie acută, insuficienţă multiorganică, hemoragii pulmonare, pneumotorax, sindrom Reye, suprainfecţii bacteriene, encefalită, miozită. Diagnosticul este susţinut de datele epidemiologice, clinice, biologice şi de diagnosticul etiologic. Tratament Etiologic, clasa inhibitorilor de neuraminidază, Oseltamivir, Zanamivir, active pe virusul gripal aviar.

Inhibitorii M2 Amantadina şi Rimantadina nu sunt eficace. Se interzice importul de carne de pasăre din ţările care au semnalat cazuri de gripă aviară. În unităţile de îngrijire a bolnavilor de gripă aviară se aplică măsurile standard de protecţie. Măsurile se aplică minimum 7 zile de afebrilitate în cazul pacienţilor adulţi şi minimum 21 zile pentru copii sub 12 ani.

Deşi vaccinarea antigripală nu protejează contra variantei aviare, ea trebuie aplicată sistematic populaţiei din zonele afectate de gripă aviară şi personalului de îngrijire a bolnavilor. Etiologia Teoretic, orice agent poate însămânţa leptomeningele, producând meningita.

Însă meningitele sunt boli rare care apar atunci când agenţii infecţioşi cu calităţi patogenice specifice întâlnesc Membrane psoriazis plasmafereză susceptibile, datorită unor factori favorizanţi: Agenţii this web page ce pot determina meningite figurează în tabelul 1.

Alte etiologii intră în discuţie mult mai rar Tabel 2în funcţie de anumiţi factori favorizanţi Tabel 3. Tabel 1 Agenţi infecţioşi care produc meningite Virusuri ADN-virusuri: Herpes virusuri Herpes simplex tip 1 şi 2 Varicelo-zosterian Epstein-Barr Cytomegalovirus Polio, ECHO Coxackie şi neclasificate Togavirusuri: HIV Membrane psoriazis plasmafereză Adenovirusuri Enterovirusuri Bacterii Coci gram pozitivi Coci gram negativi Bacili gram pozitivi Bacili gram negativi Streptococus pneumoniae Stafilococus aureus Naisseria meningitidis Lysteria monocytogenes, B.

N — asimptomatic A — simptomatologie minoră — adică cel puţin două dintre următoarele semne, fără să fie posibilă încadrarea în categoriile B sau C: Conform acestor clasificări, un pacient încadrat odată într-o anumită grupă, subgrupă şi categorie, nu se poate întoarce într-o grupă sau clasă anterioară decât dacă, sub tratament, statusul său biologic s-a ameliorat substanţial. În plan familial — de cele mai multe ori, infecţia Membrane psoriazis plasmafereză partener duce la desfacerea familiei, chiar dacă este tardivă, după ce infecţia s-a transmis şi celuilalt.

Din cauza Membrane psoriazis plasmafereză — izvorâte din ignoranţă, din necunoaşterea modalităţilor reale de transmitere a bolii, Membrane psoriazis plasmafereză în care trăieşte pacientul are deseori tendinţa de respingere şi ostracizare a acestuia, ajungându-se chiar la excluderea copiilor infectaţi din colectivităţile de copii sau a bolnavilor Membrane psoriazis plasmafereză din formele de activitate de până atunci.

Din aceste motive de protecţie socială, s-a ajuns la recomandarea unui regim de confidenţialitate totală în relaţiile medicului cu aceşti pacienţi, începând cu regimul anonim codificat al testării serologice şi sfârşind cu raportarea către M. Din nefericire, această preocupare este încă rar întâlnită. În primul rând, persoanele seropozitive aflate în perioada asimptomatică a infecţiei acceptă cu greu diagnosticul, consultă diverşi medici, repetat, disimulându-şi rezultatele anterioare sau — mai rău, pot dezvolta anumite perturbări de comportament, de la izolare şi tendinţă la suicid, până la revoltă pe societate şi chiar acte de Membrane psoriazis plasmafereză cu bună ştiinţă a infecţiei altor persoane la întâmplare, sexual sau prin inoculare.

Aceste manifestări sunt mai frecvente la persoanele tinere, cu un grad redus de educaţie civică şi de şcolarizare. Supravegherea clinico-evolutivă a acestor pacienţi trebuie, din aceste motive, să înceapă cu un serviciu de Membrane psoriazis plasmafereză a pacientului însuşi şi la nevoie cu aparţinătorii acestuia cu consimţământul pacientului. Practica a demonstat necesitatea cooptării în aceste programe a specialiştilor psihologi, sociologi, de asistenţă socială etc.

În plan clinico-evolutiv, până de curând s-a recomandat o expectativă — cu reţinerea de la tratament şi sub control periodic a pacientului, pe toată durata evoluţiei asimptomatice. Prin controale repetate la 6 luni, apoi la 3 luni ale nivelului celular CD. Tratamentul se face ambulator Membrane psoriazis plasmafereză mai mult timp posibil şi trebuie urmat fără întrerupere. Pe toată durata evoluţiei, pacientul va putea fi internat de necesitate în secţiile de specialitate de boli infecţioase sau de pediatrie unde este înregistrat şi urmărit — în cazul apariţiei unor complicaţii în fazele avansate ale bolii sau în orice spital şi de orice profil în oricare alte condiţii ce necesită intervenţii de urgenţă.

În principal, se disting două obiective terapeutice: Tratamentul etiologic antiretroviral A. Preparate antiretrovirale Precizăm încă de la început că această terapie etiologică este până în prezent nerezolvată; în condiţia celor mai bune scheme terapeutice nu s-a reuşit decât: Tratamentul nu a putut însă rezolva o serie de multe alte aspecte: Tratamentul nu poate controla şi procesul epidemic; - tratamentul infecţiei la copii a fost mult mai puţin studiat decât la adulţi, astfel că schemele pediatrice sunt de cele mai multe ori adaptări ale schemelor de la adult, cu rezultate Membrane psoriazis plasmafereză. Se va înţelege mai uşor amploarea eforturilor pentru: Toate preparatele antiretrovirale cunoscute şi folosite până în prezent realizează blocarea replicării virale într-o anume etapă a ciclului de multiplicare intracelulară vezi tabelul nr.

Unele sunt în diverse faze de cercetare, în timp ce altele au intrat deja în patrimoniul terapeutic. Majoritatea se confruntă cu Membrane psoriazis plasmafereză unei toleranţe deficitare — mai ales în administrarea îndelungată, ducând la apariţia unor efecte adverse redutabile sau la instalarea rezistenţei virale. Ataşarea virusului de receptorii CD. Desfacerea virusului şi eliberarea în - Hypericin celulă a genomului viral - biciclami JM şi JM 3. Transcripţia inversă - inhibitori ai reverstranscriptazei analogi nucleotidici AZT, Membrane psoriazis plasmafereză, DDC, 3TC, D4T, FTC şi FddCIUrd şi nucleozizii fosfaţi aciclici - nonnuclezidici Foscarnet, Nevirapina, Delavirdina, Lovirid 4.

Autodegradarea RNA - Vanadium complex 5. Sinteza DNA dublu catenar 6. Migrarea în nucleu 7. Integrarea în nucleu - inhibitori de integrare ribozymi psoriazis decât frotiu pe picior. Transcrierea virală - oligodeoxinucleotide antisens 9. Sinteza proteinelor virale Maturarea proteinelor poliproteinei HIV Eliberarea virusului replicarea normală a virusului - oligonucleotide antisens GLQGEM91 etc.

T şi — ultimul — AFTCiar din au apărut şi inhibitorii de proteaze virale. Perspectivele acestor posibilităţi terapeutice azi în curs de cercetare sunt enunţate în tabelul nr.

Zidovudina rămâne şi azi principalul inhibitor de reverstranscriptază, având — faţă de celelalte preparate, o serie de Membrane psoriazis plasmafereză Efectele terapeutice se sprijină pe scăderea antigenemiei p24 şi, probabil, şi a numărului de copii virale concomitent cu creşterea consecutivă a numărului de celule CD. Nu se va administra niciodată în monoterapie. Efectele adverse sunt multiple: Schemă de administrare — niciodată singură, se asociază cu alt preparat — cel mai frecvent cu AZT.

Membrane psoriazis plasmafereză se administrează în monoterapie şi nici la copiii sub 13 ani. Lamivudina 3TC, Apivir — în aceeaşi categorie de inhibitor analog nucleozidic de reverstranscriptază di-deoxi-thio-cytidinăare activitate antivirală şi faţă de virusul hepatitic B. Membrane psoriazis plasmafereză activă recomandată este de mg de 2 ori pe zi.

Până la ora actuală nu există experienţă terapeutică suficientă pentru a se trage concluziile corespunzătoare. Câteva studii controlate recomandă asocierea ca biterapie cu AZT sau în triplă asociere şi cu un inhibitor de protează.

Este considerat ca preparat de rezervă, util în situaţii de ineficienţă sau intoleranţă a altor preparate similare. Stavudina d4T, Zerit, di-deoxitimidină — inhibitor analog nucleozidic de reverstranscriptază, introdus recent în terapie, are o poziţie încă în Membrane psoriazis plasmafereză, asemănătoare precedentului.

Doza activă este în funcţie de greutatea corporală: Indicaţii — preparat de rezervă, se recomandă Membrane psoriazis plasmafereză cazuri de ineficienţă sau intoleranţă la alte asocieri. Inhibitori nonnucleozidici de reverstranscriptază sunt inferiori analogilor nucleozidici, având şi o eficienţă mai redusă şi un potenţial toxic mai mare.

Inhibitori de proteaze au intrat în terapeutică după Experienţa este încă redusă, astfel că recomandarea unuia sau altuia dintre preparate este încă supusă unei doze de relativitate. Toate sunt recomandate ca parteneri de triplă sau quadruplă asociere, împreună cu 2 3 inhibitori de reverstranscriptază.

Nu este recomandat copiilor sub 13 ani. Nelfinavir pare preparatul cel mai bine primit de copii sub formă de pudră poate fi amestecat în alimentedeşi sub vârsta de 2 ani nici unul dintre aceste preparate nu este recomandat.

Nu s-a precizat încă doza optimă eficientă. Nu pare superior precedentului. Poate fi administrat la copii sub formă lichidă, ca primă alternativă în cazul ineficienţei nelfinavirului. Deşi poate determina intoleranţă digestivă şi Membrane psoriazis plasmafereză efecte adverse, toleranţa în administrări de durată pare mai bună decât a precedentelor. Nu este acceptat în terapia pediatrică, decât ca alternativă de rezervă la copii mari.

Alte posibilităţi terapeutice actuale şi de perspectivă Cele mai multe cercetări actuale ţintesc ameliorarea şi perfectarea unor noi căi de abordare a lanţului de transformări proprii replicării virale în nucleul celulei gazdă.

În acelaşi timp, se caută cu asiduitate noi posibilităţi de control biologic al procesului infecţios, inclusiv elaborarea de vaccinuri tabelul nr. Reechilibrarea acestui raport ar împiedica extensia infecţiei virale. Strategia terapeutică şi schemele recomandate Deşi literatura abundă în informaţii terapeutice, încă nu s-a ajuns la un consens deplin privind tratamentul infecţiei HIV, în continue reading accepţiunii generale că tratamentul trebuie început cât mai devreme.

Argumentele în favoarea acestei orientări terapeutice moderne pornesc de la date teoretice odată cu descoperirea că virusul nu parcurge o perioadă iniţială de latenţă, cum se credea până de curând, situaţie în care o terapie precoce ar fi părut sortită eşecului în absenţa unor procese de replicare virală şi practice, pe studii tot mai numeroase pe grupuri mari de pacienţi trataţi cu diverse scheme terapeutice. Astfel, sunt încă puse în balanţă avantajele unei terapii precoce.

Dezavantajele — sau dificultăţile tratamentului precoce ţin de mai mulţi factori: Schema de triplă asociere depăşeşte în prezent costul de All materials on our website are shared by users.

If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.


Membrane psoriazis plasmafereză Subiecte AMG

This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue? Membrane psoriazis plasmafereză BY CONTENT TYPE Books. Upload Sign in Join close user settings menu Options. Dermatologie Si Nursing in Dermatologie - Curs Uploaded by In psoriazis Viburnum. Share or Embed Document.

Flag for inappropriate content. Recommended Documents Membrane psoriazis plasmafereză Similar To Dermatologie Si Nursing in Dermatologie - Curs. Bazele stiintei nursing-ului Dermatologie Si Nursing in Dermatologie. Semne Si Simptome Prezente in Bolile Endocrine. Recommended Documents Documents Similar To Dermatologie Si Nursing in Dermatologie - Curs Skip carousel. Ingrijirea Pacientilor cu afectiuni dermatologice. Proiect Didactic Membrane psoriazis plasmafereză Tehnici. Bronhopneumopatia Obstructiva Cronica BPOC -Print.

Ingrijirea Pacientilor Cu Piodermite. Ingrijirea Pacientului in Dermatologie Notiuni Introductive Si Plan. Plan de Ingrijire La Nefrologie. Ingrijirea Membrane psoriazis plasmafereză Cu Tulburari Bipolare.

Administrarea Medicamentelor Pe Sonda Nazogastrica Si Gastrostoma. Ginecologie Continue reading Nursing in Ginecologie. Manual de ingrijiri speciale acordate pacientilor unguent tablete si pentru psoriazis asistenti medicali - pentru colegiile si scolile postliceale sanitare, editia a 9-a.

Semne Si Simptome akriderm psoriazis Afectiunile Dermatologice. Completarea Foii de Temperatura. More From MelanyaAnaPaun Skip carousel. Bazele Mk, P II, Cap 4. Bazele Mk P II, Cap. Bazele Marketingului Prima Pagina.

Bazele Mk Partea a III. Screen Reader Compatibility Information Due to the method this document is displayed on the page, screen readers may not read the Ducret psoriazis correctly. For a better experience, please download the original document and view it in the native application on your computer. You're Reading a Free Preview Pages 4 to 34 are not shown in this preview.

Buy Membrane psoriazis plasmafereză Full Version. About About Scribd Press Our blog Join our team! Contact Us Join today Invite Friends Gifts. Legal Terms Privacy Copyright. Sign up to vote on this title. You're Reading a Free Preview Download. Close Dialog Are you sure?

Also remove everything in this list from your library. Are you sure you want to delete this list? Remove them from Saved? Close Membrane psoriazis plasmafereză Join the membership for readers Get monthly access to books, audiobooks, documents, and more Read Free for 30 Days.

Discover new books Read everywhere Build your digital reading lists. Close Dialog Get the full title to continue. Get the full title to continue reading from where you left off, or restart the preview.


Hello Doctor: Psoriasis

Some more links:
- medicamente non-hormonale pentru psoriazis
ANEMIILE 1. Clasificarea anemiilor Anemii prin dereglări de formare a eritrocitelor 1. Anemii fierodeficitare 2. Anemii Bdeficitare switchonswitchoff.org p.
- psoriazis drojdie
ANEMIILE 1. Clasificarea anemiilor Anemii prin dereglări de formare a eritrocitelor 1. Anemii fierodeficitare 2. Anemii Bdeficitare switchonswitchoff.org p.
- ca un copil pentru a ameliora senzația de mâncărime a pielii
Ea se vizualizează mai bine în contracţie. membrane ce vor bomba prin orificiul de switchonswitchoff.orgţia switchonswitchoff.orgea segmentului inferior.
- B6, B12 in psoriazis
GENUL SHIGELLA Prefaţă ABREVIERI aa - aminoiacid AB - antibiotic AC - anticorp ADCC - citotoxicitate anticorpo-dependentă AG - antigen AMC - anticorp monoclonal BF.
- Tratamentul psoriazisului i.neumyvakin
GENUL SHIGELLA Prefaţă ABREVIERI aa - aminoiacid AB - antibiotic AC - anticorp ADCC - citotoxicitate anticorpo-dependentă AG - antigen AMC - anticorp monoclonal BF.
- Sitemap